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輻射狀多切口角膜切開術 – 矯正近視手術

 

 

輻射狀多切口角膜切開術 – 矯正近視手術: 有關輻射狀多切口角膜切開術(RK)在上世紀60年代已發展,至今也有60年歷史了。

輻射狀多切口角膜切開術原理:
近視的意思就是不能看清楚遠處的東西,接受輻射狀多切口角膜切開術的目的,就是矯正近視。患近視的人,影像是投射視網膜之前,而輻射狀多切口角膜切開術是矯正角膜,使影像可以投射在視網膜上而非在視網膜前。手術原理是在角膜的外層作徑向式的切割,一直向眼球可見部分的邊緣推進,以求使光心變得清晰。切口的深度、長度和數目因人而異,視乎個别病人的需要而定。

輻射狀多切口角膜切開術的發展歷程:
早在1894年,一些醫學雜誌開始報導有關矯正或改變角膜形狀的外科手術。自那時以來,南美洲的外科醫生以及後來日本的外科醫生紛紛論述有關角膜矯形手術,以求改善病人的視力。後來日本方面的經驗激勵了一位俄籍外科醫生的決心,着手把這種方法改良。這位俄籍外科醫生所施行的手術非常成功,幾位來自其他國家的外科醫生遂前來實地觀察進行手術的情況,並把技術引進到自己的國家去。1979年,醫學界就這種手術發表了多篇論文,報導手術所採用的方法、手術結果,以及甚麽地方需要改良以求獲致更好的成果。因此,這種手術雖然對一般人來說有點陌生,其實並非新事。

誰適合接受輻射狀多切口角膜切開術:
首先,必須接受一項徹底的眼科檢查。包括青光眼、白內障、黃斑病變、視網模脫落、淚水分布、血管增生、眼角膜情況等等,如有需要,醫生會先處理或治療。並向病人解釋手術風險。所以並非所有近視患者都可以接受輻射狀多切口角膜切開術。病人的年紀、性别、病歷、眼球內的壓力以及角膜的形狀也屬於考慮範圍之內。即使檢查結果顯示適合接受手術,但手術成功與否視乎患者的近視有多深而定。近視程度越深,成功率便越低。醫生能够分析和針對每個病人的情況,從而對手術作適當的調整以求控制結果。研究顯示,切口的數目、深度以及長度都會影響到手術的結果。

手術進行前:
首先要接受一項手術前檢查,這項檢查包括視力測驗、眼球超聲波測量、眼球的厚度測量、眼球弧度的測量,以及測量眼球的內在壓力。醫生也許會運用由電腦操作的電視影像機以測量角膜的表面狀態。醫生搜集好以上所有資料後,便著手策劃你的手術。在患者簽署同意書後,醫生便會給你服用鎮靜劑,開始進行手術。

手術過程:
首先病人要服用一種輕微的鎮靜劑,30分鐘後,可以進行手術。醫生會把病人的眼瞼清潔乾淨,然後在面上鋪上一塊消毒蓋布。醫生也許會為病人的眼睛作最後的測量,也會通過儀器增加準確性。眼睛麻醉後,醫生會把一個眼瞼擴張器放在病人的眼睛上,防止病人眨眼。病人要把目光集中在一道光上,這樣,醫生便會從病人眼睛上的光心着手工作,手術正式開始。不需20分鐘,手術便完成了。

通常眼睛會被遮蓋一段時間,但在24小時之內,病人開始留意到近視的情況已大有改善了。手術後的第一天,影像幾乎完全清晰,眼晴因手術而有點不適的感覺,此時眼睛會分泌出頗多的淚水。接着的24小時內,影像變得更為清晰。隨後的7至30天內,影像會出現頗多變化。三個月後,影像的變化則較為輕微。一年後,影像便會穩定下來。隨後的20年內,大約有四分之一的病人留意到影像再次出現變化。U2Health.net<健康與您>下篇文章會談談 輻射狀多切口角膜切開術手術後護理須知、手術的副作用和決定接受手術前要思考的問題

 

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