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不同類型失語症,需要不同的言語治療康復訓練嗎?

上幾篇文章我們已探討過腦中風後病人有機會出現的幾種失語症。失語症患者在藥物治療的同時進行言語治療,對其言語功能恢復大有幫助。在開始言語康復訓練前,醫生會為病人進行失語評估,一般會有3次評估。首次評估在病人發病後一星期、第二次評估在病人集中治療後、第三次評估在病人完成語言治療後。

 

評估主要是比較一下病人由發病到治療,再到言語治療後,失語症的康復情況究竟如何,評定標準如下:

 

明顯:病人的語言流利、書寫、記憶、理解能力均正常,治療後言語能力已恢復。

有效:病人能夠說一些簡單詞語、詞組、短語,書寫及理解能力較治療前有好轉,治療後失語症嚴重程度降低了。

無效:病人在治療後失語症情況無改善。

 

那麼,針對不同類型的失語症,言語治療訓練有什麼不同?有的,今次先說說Broca失語(運動性失語)的言語治療訓練。

 

Broca失語(運動性失語)的言語治療訓練,主要集中言語表達訓練:

 

發音前訓練

指導患者鼓腮、抿嘴、吹蠟燭,反覆進行,每天5次,每次10分鐘,約1至2天內掌握。

指導患者儘量將舌頭往外伸,然後伸出舌頭,然後向上、下、左、右擺動,動作由慢到快,每天做5-10次,每次做5-10分鐘,期望3-4天內掌握。如果病人的軟齶活動不佳,可用一杯有顏色水,讓病人用飲管向裏吹氣泡,借此刺激軟齶的活動,預期病人一星期內掌握。

 

發音訓練

先學發出喉音,如喝、哈、餓。然後學唇音如學吹氣轉為b,p音。逐漸再學舌齒音t,d音。先學說一些較簡單又常用的單字,預期病人一個月內掌握。

 

應答訓練

言語治療人員跟病人進行簡短對答,一邊發問一邊引導他說話。治療師會用簡單的短句,緩慢而清楚的說出,好讓病人可以直接答是或不是,要或不要。

 

手勢訓練

使用手勢作為治療人員與病人之間的言語交流輔助方式,大家建立共同手勢,例如點頭表示是,搖頭則示不是等。

 

語言交流訓練

對於表達極困難的病人,訓練時可用文字卡和圖片卡。言語治療師讀出文字,讓病人跟著讀。再利用文字卡組成短句或詞組,配合圖片,治療師可指著圖片或文字,讓病人看著圖片或文字,說出相關字詞。訓練時,要將說話與視覺教材結合起來。每天練習4次,每次5分鐘,失語症嚴重的着重練習發出準確音調,失語症較輕的說話經常停頓時,治療師會適當給予提示。預期病人2個月能掌握。

 

 

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