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头颈癌系列:鼻窦癌

吕先生长年受鼻塞之苦,由于他患有鼻敏感,所以认为是鼻敏造成。每当症状加重时,他就会服食抗敏药来舒缓。但近几个月,鼻塞情况越见越重,即使加重抗敏药,症状仍未见消退。经耳鼻喉专科医生详细检查后,发现他的鼻窦内有肿瘤,由于肿瘤体积颇大,不但塞住鼻腔,更挤压着另一侧鼻腔,结果出现严重鼻塞。最后,吕先生被证实确诊末期鼻窦癌。

 

鼻窦癌是什么?

鼻窦包括上额窦、筛窦、蝶窦及额窦。事实上,鼻窦出现癌症的机率较罕见,若有发病,多数出现在上额窦和鼻腔位置。

 

较高风险患鼻窦癌的人群

较高风险患上的鼻窦癌的人群是中老年人,男女比例2:1。有吸烟及酗酒习惯的人士较不吸烟酗酒的人士有更高患病风险。另外,从事与粉尘有关职业,例如装修、木工、镍金属加等行业的人士也有较高患病风险。

 

鼻窦癌症状

由于鼻腔或鼻窦是一个空腔的状态,当癌肿瘤生长初期不会有特别症状。随着肿瘤逐渐增大,症状会逐渐浮现,不过由于早期症状跟鼻敏、鼻炎或鼻窦炎十分相类,都是鼻塞或流鼻血,因而容易被忽略或误诊。

随着鼻窦癌肿瘤变化,患者会出现不同的症状:

  • 如果发生在上颌窦位置,脸颊、眼睛及牙龈周围有胀痛及酸麻感觉,牙齿松动及脱落。
  • 如果癌肿瘤入侵泪管,就会出现不停流眼泪的情况。癌肿瘤发展至后期,患者的眼球会突出,出现复视(看对象有重叠影像)及脸庞肿胀。
  • 如果癌肿瘤发生在鼻窦的深处,会出现头痛及神经麻痹症状。
  • 鼻腔经常少量出血,鼻涕带血及有臭味。
  • 有患者出现颈部淋巴腺肿大。

 

患有鼻窦炎或鼻息肉,会不会变鼻窦癌?

目前没有证据显示鼻窦炎或鼻息肉会变成鼻窦癌。不过,有时鼻窦癌看似由鼻窦炎或鼻息肉癌变而来,但实情是癌细胞刺激周围黏膜,令其发炎并形成息肉,鼻腔分泌出浓稠的鼻涕,表面看似是鼻息肉与鼻窦炎,但内里却是癌细胞引致。

另一种情况是逆生性乳头瘤,这是最常见的良性鼻肿瘤,它的外观看似鼻息肉,但研究发现,逆生性乳头瘤有机会变恶性肿瘤,所以即使是良性或已治疗,仍要定期覆诊监察。

环境变化、空气污染,患过敏性鼻炎或鼻阻塞等症状人群越来越多,由于这些反应和初期鼻窦癌的症状十分类似,以至鼻窦癌难以被及早发现。很多病人在确证时已是中后期,增加治疗难度却减低存活率。所以,凡出现持续鼻塞、鼻涕带血或脸颊疼痛等症状,应立即求医,以防患上鼻窦癌。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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