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治疗甲状腺癌的六个方法

上文我们谈过两个甲状腺癌案例,病人分别患上乳头状癌和未分化癌,两者症状和预后情况差距甚远,这是因为病人的年龄因素及不同种类甲状腺癌的特性所致。今天我们讨论一下甲状腺癌的治疗方法。

 

手术切除与观察

乳头状癌与滤泡状癌的治疗方治以手术除为主。按病况而定,切除部分甲状腺或整个切除。如果癌细胞已侵蚀甲状腺以外部份或已扩散至淋巴,这些邻近的组织淋巴也要一并切除。如果甲状腺被整个切除,就无法再自然分泌甲状腺荷尔蒙,钙质水平也会大受影响,容易导致四肢麻痹或抽搐。因此病人需要终生服用甲状腺荷尔蒙及钙片和维他命D补充物。

如果肿瘤小于一公分,而且没有任何淋巴结的转移,又没有其他问题,可以只观察暂时不治疗。因为有研究发现,小于一公分的甲状腺癌乳头状癌,经过十年的观察期,癌肿瘤增大的速度仍然非常慢,出现淋巴结转移的机率十分微,所以手术早或迟,分别也不大。

 

射频消熔术

医生只需为病人作局部麻醉,然后利用一条幼长的射频针,在超声波监察下从病人颈部中间位置进入甲状线内结节,用射频消熔细胞。由于射频针是用低温热力消熔细胞,所以过程只有轻微痛感。射频消熔手术需时约一小时,术后留院观察几小时便可回家。当结节消熔后,肿瘤会慢慢收缩,一个月后见到明显收缩,半年后可达至最大收缩度,整体可缩小一半至九成的体积,效果令人满意。

由于射频针很糼,手术后不会在病人颈上留下疤痕。消熔术也免除了因手术切除导致的各种风险,包括:不会出现声带神经线受损引致的声沙、不会大量出血死亡或其它严重并发症。射频消熔术比外科手术更安全快捷,适合良性甲状腺结节病人。对于恶性肿瘤虽然仍需手术,但肿瘤缩小对手术切除也有帮助,想了解详细,可咨询你的主诊医生。

 

微创甲状腺切除术:内窥镜或机械臂

如果甲状腺癌肿瘤体积较小,可选择微创内窥镜或机械臂,从病人的腋窝或乳晕位置作为切口,将肿瘤切除。机械臂的手术钳细小、可旋转 540度和弯曲270度,能在狭窄空间灵活运作,手术更安全和快捷。另由于切口远离颈部,病人颈部不会留下疤痕。

 

体内放射性碘治疗

如果手术未能完全清除癌细胞,或癌细胞已转移扩散,病人需要接受体内放射碘治疗。病人吞服或饮下放射性碘药物,甲状腺癌细胞吸收这些物质后,放射性碘就能将它消灭。治疗完成后,病人需留院数天,等待体内的放射性物质随尿液、血液、唾液及汗液等排出后,便可出院。

 

放射治疗

对于未能接受手术或手术后恐有癌细胞残留等情况,会考虑使用放射治疗。病人载上固定头颈的透明胶面具,用作定位施行放射治疗。疗程约需6-7星期。

 

标靶治疗

若上述治疗方法仍不能有效治疗时,可考虑使用标靶治疗药物。

 

下篇文章我们谈谈诱发甲状腺癌的风险成因及预防方法。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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