甲状舌管囊肿及瘘管 — 有哪些症状及治疗方法？

Published 2023/04/13 | By editor

上文我们简介过什么是「甲状舌管囊肿或瘘管」及其成因，今次我们会谈谈它的症状及治疗方法。

「甲状舌管囊肿」症状有哪些？

虽然囊肿可以在颈中在线的任何一个部位出现，但病例发现绝大多数囊肿发生在甲状舌骨膜位置。病征起初不明显，但囊肿逐渐增大后，患者就会感到舌头或颈部有明显的紧逼或胀痛感。

检查颈部时可见到囊肿呈半圆形胀起，边缘清楚，位置固定，与皮肤没有黏连，触感柔软有弹性，会随患者吞咽动作而上下滑动。当患者伸出舌头时，在囊肿上方更可触碰到硬条索状物。

甲状舌管囊肿一般发展缓慢，但若受到感染就会迅速增大，出现局部疼痛或压痛。如果囊肿溃破或切开引流，常会形成反复发生溢液的瘘管。

如果采用穿刺抽吸会吸出黄色液体，透过MRI(磁力共振造影)和CT(计算机断层扫描)检查，能够确定肿块的体积及与周围组织的关连及影响。

「甲状舌管瘘管」症状有哪些？

甲状舌管瘘管可分为完全性和不完全性两种，完全性占多。完全性瘘管外口多数位于颈中线或稍偏向一侧，吞咽、挤压时会有分泌物外溢，若持续感染分泌物会变成脓液，瘘口四围发炎红肿。检查病人颈部时，可触碰到条索状物向颈部上方走动，肿胀部位也会随吞咽动作而上下移动。如果从瘘管口注入显影剂，会见到显影剂从舌盲孔(指位于舌头和舌根分界线中心处的小孔)溢出。

甲状舌管囊肿及瘘管如何治疗？

采用「甲状舌管囊肿及瘘管切除术」，切除囊肿及舌骨中间位置，因为有部分瘘管有机会隐藏在舌骨后，医生会考虑将囊肿一并切除，以减少复发机会。

「甲状舌管囊肿及瘘管切除术」过程简述如下：