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探讨头颈部肿瘤及治疗 — 腮腺瘤

「50岁的文小姐发现右脸下颚骨附近出现肿块,急忙前往耳鼻喉诊所求医,经过CT计算机断层扫描证实是腮腺瘤。虽然是良性肿瘤,但医生仍建议刘小姐手术切除。医生解释,发生在头颈的肿块的种类繁多,变异性大。以刘小姐患的腮腺瘤为例,虽大多数是良性肿瘤,但迟迟不处理,往后有较大机会出现癌变。另外,随着肿瘤逐渐增大会压迫颜面神经,造成面部歪斜、嘴巴不能紧闭、笑容不对称等问题,影响也不小,所以建议切除。」

 

腮腺瘤是什么?

腮腺是三大口水腺中最大的一个,腮腺瘤是指腮腺中有不正常的细胞增生的肿瘤。由于面神经被包覆在腮腺里,一旦腮腺出现肿瘤,便容易跟面神经紧密贴合,增加手术难度及风险。幸好大多数腮腺瘤属于良性,只有小部分是恶性癌肿。腮腺瘤会在面部或下巴位置逐渐肿胀,令面部出现麻痹、灼热或刺痒,甚致面瘫。

 

腮腺瘤的成因是什么?

腮腺瘤的成病未完全清楚,但某些因素有增加腮腺瘤的风险,包括基因突变、长期烟酒、缺乏食用新鲜食品、体型肥胖、接触辐射物、其他癌症扩散或转移等(例如皮肤癌)。

 

腮腺瘤的症状有哪些?

  • 面或下巴位置出现肿块,并逐渐增大
  • 肿块没有明显疼痛
  • 面部不对称
  • 面部出现麻痹、灼热或刺痒感
  • 张开困难
  • 面瘫
  • 恶性腮腺癌合并面神经麻痹的患者,增加颈淋巴结转移机会

 

腮腺瘤要做什么检查?

  • 怀疑是腮腺瘤可透过细针抽取活组织化检
  • 超声波、CT计算机扫描或MRI磁力共振等造影检查,以确定肿块面积和体积
  • 恶性腮腺癌而做正电子扫描,以了解癌细胞有否扩散或转移

 

腮腺瘤如何治疗?

手术仍是目前首要治疗方法,目标是完整彻底切除肿瘤并保护好面神经。对于有下列情况的,需辅加电疗:

  • 肿瘤属于未分化癌、鳞状细胞癌、低分化的各型腺癌、口水腺导管癌、腺样囊性癌等
  • 恶性肿瘤紧贴面神经
  • 腮腺瘤已侵蚀附近肌肉、骨、颞下颌关节或累及颅底
  • 无法完全清除肿瘤
  • 肿瘤属恶性
  • 腮腺癌复发而又未能再接受手术

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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