辐射状多切口角膜切开术 – 矫正近视手术: 有关辐射状多切口角膜切开术(RK)在上世纪60年代已发展,至今也有60年历史了。
辐射状多切口角膜切开术原理:
近视的意思就是不能看清楚远处的东西,接受辐射状多切口角膜切开术的目的,就是矫正近视。患近视的人,影像是投射视网膜之前,而辐射状多切口角膜切开术是矫正角膜,使影像可以投射在视网膜上而非在视网膜前。手术原理是在角膜的外层作径向式的切割,一直向眼球可见部分的边缘推进,以求使光心变得清晰。切口的深度、长度和数目因人而异,视乎个别病人的需要而定。
辐射状多切口角膜切开术的发展历程:
早在1894年,一些医学杂志开始报导有关矫正或改变角膜形状的外科手术。自那时以来,南美洲的外科医生以及后来日本的外科医生纷纷论述有关角膜矫形手术,以求改善病人的视力。后来日本方面的经验激励了一位俄籍外科医生的决心,着手把这种方法改良。这位俄籍外科医生所施行的手术非常成功,几位来自其他国家的外科医生遂前来实地观察进行手术的情况,并把技术引进到自己的国家去。1979年,医学界就这种手术发表了多篇论文,报导手术所采用的方法、手术结果,以及甚么地方需要改良以求获致更好的成果。因此,这种手术虽然对一般人来说有点陌生,其实并非新事。
谁适合接受辐射状多切口角膜切开术:
首先,必须接受一项彻底的眼科检查。包括青光眼、白内障、黄斑病变、视网模脱落、泪水分布、血管增生、眼角膜情况等等,如有需要,医生会先处理或治疗。并向病人解释手术风险。所以并非所有近视患者都可以接受辐射状多切口角膜切开术。病人的年纪、性别、病历、眼球内的压力以及角膜的形状也属于考虑范围之内。即使检查结果显示适合接受手术,但手术成功与否视乎患者的近视有多深而定。近视程度越深,成功率便越低。医生能够分析和针对每个病人的情况,从而对手术作适当的调整以求控制结果。研究显示,切口的数目、深度以及长度都会影响到手术的结果。
手术进行前:
首先要接受一项手术前检查,这项检查包括视力测验、眼球超声波测量、眼球的厚度测量、眼球弧度的测量,以及测量眼球的内在压力。医生也许会运用由计算机操作的电视影像机以测量角膜的表面状态。医生搜集好以上所有数据后,便着手策划你的手术。在患者签署同意书后,医生便会给你服用镇静剂,开始进行手术。
手术过程:
首先病人要服用一种轻微的镇静剂,30分钟后,可以进行手术。医生会把病人的眼睑清洁干净,然后在面上铺上一块消毒盖布。医生也许会为病人的眼睛作最后的测量,也会通过仪器增加准确性。眼睛麻醉后,医生会把一个眼睑扩张器放在病人的眼睛上,防止病人眨眼。病人要把目光集中在一道光上,这样,医生便会从病人眼睛上的光心着手工作,手术正式开始。不需20分钟,手术便完成了。
通常眼睛会被遮盖一段时间,但在24小时之内,病人开始留意到近视的情况已大有改善了。手术后的第一天,影像几乎完全清晰,眼晴因手术而有点不适的感觉,此时眼睛会分泌出颇多的泪水。接着的24小时内,影像变得更为清晰。随后的7至30天内,影像会出现颇多变化。三个月后,影像的变化则较为轻微。一年后,影像便会稳定下来。随后的20年内,大约有四分之一的病人留意到影像再次出现变化。U2Health.net<健康与您>下篇文章会谈谈辐射状多切口角膜切开术手术后护理须知、手术的副作用和决定接受手术前要思考的问题。
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