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繁體中文 探讨头颈部肿瘤及治疗 — 腮腺瘤
「50岁的文小姐发现右脸下颚骨附近出现肿块，急忙前往耳鼻喉诊所求医，经过CT计算机断层扫描证实是腮腺瘤。虽然是良性肿瘤，但医生仍建议刘小姐手术切除。医生解释，发生在头颈的肿块的种类繁多，变异性大。以刘小姐患的腮腺瘤为例，虽大多数是良性肿瘤，但迟迟不处理，往后有较大机会出现癌变。另外，随着肿瘤逐渐增大会压迫颜面神经，造成面部歪斜、嘴巴不能紧闭、笑容不对称等问题，影响也不小，所以建议切除。」
腮腺瘤是什么？
腮腺是三大口水腺中最大的一个，腮腺瘤是指腮腺中有不正常的细胞增生的肿瘤。由于面神经被包覆在腮腺里，一旦腮腺出现肿瘤，便容易跟面神经紧密贴合，增加手术难度及风险。幸好大多数腮腺瘤属于良性，只有小部分是恶性癌肿。腮腺瘤会在面部或下巴位置逐渐肿胀，令面部出现麻痹、灼热或刺痒，甚致面瘫。
腮腺瘤的成因是什么？
腮腺瘤的成病未完全清楚，但某些因素有增加腮腺瘤的风险，包括基因突变、长期烟酒、缺乏食用新鲜食品、体型肥胖、接触辐射物、其他癌症扩散或转移等(例如皮肤癌)。
腮腺瘤的症状有哪些？
- 面或下巴位置出现肿块，并逐渐增大
- 肿块没有明显疼痛
- 面部不对称
- 面部出现麻痹、灼热或刺痒感
- 张开困难
- 面瘫
- 恶性腮腺癌合并面神经麻痹的患者，增加颈淋巴结转移机会
腮腺瘤要做什么检查？
- 怀疑是腮腺瘤可透过细针抽取活组织化检
- 超声波、CT计算机扫描或MRI磁力共振等造影检查，以确定肿块面积和体积
- 恶性腮腺癌而做正电子扫描，以了解癌细胞有否扩散或转移
腮腺瘤如何治疗？
手术仍是目前首要治疗方法，目标是完整彻底切除肿瘤并保护好面神经。对于有下列情况的，需辅加电疗：
- 肿瘤属于未分化癌、鳞状细胞癌、低分化的各型腺癌、口水腺导管癌、腺样囊性癌等
- 恶性肿瘤紧贴面神经
- 腮腺瘤已侵蚀附近肌肉、骨、颞下颌关节或累及颅底
- 无法完全清除肿瘤
- 肿瘤属恶性
- 腮腺癌复发而又未能再接受手术
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
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