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繁體中文 头颈部肿瘤 — 喉软骨瘤及治疗
「55岁区先生因病入院，在治疗期间，表示咽喉非常不适，有异物感，咽喉没有太明显的疼痛，但却出现不明原因的声音嘶哑，吞咽困难和呼吸困难。医生为区先生详细检查下，发现他喉部出现软骨瘤，虽是良性但仍需手术切除。」
喉部是人体重要器管，若发生肿瘤，即使是良性的也会累及喉部的任何部分。发生在喉部的良性肿瘤也有很多种，包括乳头状瘤、血管瘤、喉纤维瘤、喉软骨瘤、喉黏液瘤和喉神经纤维瘤等等。今次我们会谈谈「喉软骨瘤」。喉软骨瘤是什么？症状有哪些？对身体有何影响？如何治疗？
喉软骨瘤是什么？
一种常发生在50岁左右的肿瘤，患者以男性为多。出现位置是喉咙部位，特别是环状软骨后板的喉内面，或甲状软骨或会厌、披裂软骨等部位。喉软骨瘤的真正成因至令未完全了解，可能是喉软骨出现异常钙化或骨化，以及喉部纤维结缔组织化生为软骨组织引发，就此两种成因，喉软骨瘤又被分为外生型和内生型。
- 外生型软骨瘤：外生型软骨瘤较大，肿瘤边界清晰，表面不规则，肿瘤内有多个低密度区，钙化或骨化不明显。
- 内生型软骨瘤：病变机会较小，发病部位骨质呈受压或膨胀，肿瘤内有钙化或骨化。当肿瘤侵蚀附近软组织时，将会累及喉腔、破坏喉软骨。
喉软骨瘤症状有哪些？
喉软骨瘤的生长速度很慢，初期病征不明显，患者甚致全无察觉。随着肿瘤逐渐变大，还有喉软骨瘤出现的位置而出现不同症状，例如：
- 出现在声门下的肿瘤会出现呼吸困难、声音沙哑和喘鸣声。
- 出现在声门上的肿瘤则会出现声音沙哑、呼吸困难、吞咽困难和吞咽疼痛。
- 喉软骨瘤一旦影响到杓状软骨，患者出现声带麻痹，甚致肿瘤可能转为恶性癌变。
喉软骨瘤需要做什么检查？
CT影像检查，例如计算机断层、核磁共振和喉镜检查，活组织切片检查等。用以排除喉癌或喉软骨肉瘤，以及了解喉肿瘤的发展程度及影响范围。
喉软骨瘤如何治疗？
治疗喉软骨瘤仍以手术切除为主，对于已出现呼吸困难的患者，则要先做气管切开术来改善呼吸，其后再做喉软骨瘤切除术及重建手术，若属早期阶段，喉咙的功能大都能保留。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
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