與您細談健康資訊，養生之道
繁體中文 治疗甲状腺癌的六个方法
上文我们谈过两个甲状腺癌案例，病人分别患上乳头状癌和未分化癌，两者症状和预后情况差距甚远，这是因为病人的年龄因素及不同种类甲状腺癌的特性所致。今天我们讨论一下甲状腺癌的治疗方法。
手术切除与观察
乳头状癌与滤泡状癌的治疗方治以手术除为主。按病况而定，切除部分甲状腺或整个切除。如果癌细胞已侵蚀甲状腺以外部份或已扩散至淋巴，这些邻近的组织淋巴也要一并切除。如果甲状腺被整个切除，就无法再自然分泌甲状腺荷尔蒙，钙质水平也会大受影响，容易导致四肢麻痹或抽搐。因此病人需要终生服用甲状腺荷尔蒙及钙片和维他命D补充物。
如果肿瘤小于一公分，而且没有任何淋巴结的转移，又没有其他问题，可以只观察暂时不治疗。因为有研究发现，小于一公分的甲状腺癌乳头状癌，经过十年的观察期，癌肿瘤增大的速度仍然非常慢，出现淋巴结转移的机率十分微，所以手术早或迟，分别也不大。
射频消熔术
医生只需为病人作局部麻醉，然后利用一条幼长的射频针，在超声波监察下从病人颈部中间位置进入甲状线内结节，用射频消熔细胞。由于射频针是用低温热力消熔细胞，所以过程只有轻微痛感。射频消熔手术需时约一小时，术后留院观察几小时便可回家。当结节消熔后，肿瘤会慢慢收缩，一个月后见到明显收缩，半年后可达至最大收缩度，整体可缩小一半至九成的体积，效果令人满意。
由于射频针很糼，手术后不会在病人颈上留下疤痕。消熔术也免除了因手术切除导致的各种风险，包括：不会出现声带神经线受损引致的声沙、不会大量出血死亡或其它严重并发症。射频消熔术比外科手术更安全快捷，适合良性甲状腺结节病人。对于恶性肿瘤虽然仍需手术，但肿瘤缩小对手术切除也有帮助，想了解详细，可咨询你的主诊医生。
微创甲状腺切除术：内窥镜或机械臂
如果甲状腺癌肿瘤体积较小，可选择微创内窥镜或机械臂，从病人的腋窝或乳晕位置作为切口，将肿瘤切除。机械臂的手术钳细小、可旋转 540度和弯曲270度，能在狭窄空间灵活运作，手术更安全和快捷。另由于切口远离颈部，病人颈部不会留下疤痕。
体内放射性碘治疗
如果手术未能完全清除癌细胞，或癌细胞已转移扩散，病人需要接受体内放射碘治疗。病人吞服或饮下放射性碘药物，甲状腺癌细胞吸收这些物质后，放射性碘就能将它消灭。治疗完成后，病人需留院数天，等待体内的放射性物质随尿液、血液、唾液及汗液等排出后，便可出院。
放射治疗
对于未能接受手术或手术后恐有癌细胞残留等情况，会考虑使用放射治疗。病人载上固定头颈的透明胶面具，用作定位施行放射治疗。疗程约需6-7星期。
标靶治疗
若上述治疗方法仍不能有效治疗时，可考虑使用标靶治疗药物。
下篇文章我们谈谈诱发甲状腺癌的风险成因及预防方法。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
癌症系列文章:
