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繁體中文 头颈癌系列：鼻窦癌
吕先生长年受鼻塞之苦，由于他患有鼻敏感，所以认为是鼻敏造成。每当症状加重时，他就会服食抗敏药来舒缓。但近几个月，鼻塞情况越见越重，即使加重抗敏药，症状仍未见消退。经耳鼻喉专科医生详细检查后，发现他的鼻窦内有肿瘤，由于肿瘤体积颇大，不但塞住鼻腔，更挤压着另一侧鼻腔，结果出现严重鼻塞。最后，吕先生被证实确诊末期鼻窦癌。
鼻窦癌是什么？
鼻窦包括上额窦、筛窦、蝶窦及额窦。事实上，鼻窦出现癌症的机率较罕见，若有发病，多数出现在上额窦和鼻腔位置。
较高风险患鼻窦癌的人群
较高风险患上的鼻窦癌的人群是中老年人，男女比例2:1。有吸烟及酗酒习惯的人士较不吸烟酗酒的人士有更高患病风险。另外，从事与粉尘有关职业，例如装修、木工、镍金属加等行业的人士也有较高患病风险。
鼻窦癌症状
由于鼻腔或鼻窦是一个空腔的状态，当癌肿瘤生长初期不会有特别症状。随着肿瘤逐渐增大，症状会逐渐浮现，不过由于早期症状跟鼻敏、鼻炎或鼻窦炎十分相类，都是鼻塞或流鼻血，因而容易被忽略或误诊。
随着鼻窦癌肿瘤变化，患者会出现不同的症状：
- 如果发生在上颌窦位置，脸颊、眼睛及牙龈周围有胀痛及酸麻感觉，牙齿松动及脱落。
- 如果癌肿瘤入侵泪管，就会出现不停流眼泪的情况。癌肿瘤发展至后期，患者的眼球会突出，出现复视（看对象有重叠影像）及脸庞肿胀。
- 如果癌肿瘤发生在鼻窦的深处，会出现头痛及神经麻痹症状。
- 鼻腔经常少量出血，鼻涕带血及有臭味。
- 有患者出现颈部淋巴腺肿大。
患有鼻窦炎或鼻息肉，会不会变鼻窦癌？
目前没有证据显示鼻窦炎或鼻息肉会变成鼻窦癌。不过，有时鼻窦癌看似由鼻窦炎或鼻息肉癌变而来，但实情是癌细胞刺激周围黏膜，令其发炎并形成息肉，鼻腔分泌出浓稠的鼻涕，表面看似是鼻息肉与鼻窦炎，但内里却是癌细胞引致。
另一种情况是逆生性乳头瘤，这是最常见的良性鼻肿瘤，它的外观看似鼻息肉，但研究发现，逆生性乳头瘤有机会变恶性肿瘤，所以即使是良性或已治疗，仍要定期覆诊监察。
环境变化、空气污染，患过敏性鼻炎或鼻阻塞等症状人群越来越多，由于这些反应和初期鼻窦癌的症状十分类似，以至鼻窦癌难以被及早发现。很多病人在确证时已是中后期，增加治疗难度却减低存活率。所以，凡出现持续鼻塞、鼻涕带血或脸颊疼痛等症状，应立即求医，以防患上鼻窦癌。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
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