一個聽障的成年人在驗配助聽器之後,他可以聽到周圍的聲音,但若要掌握從助聽器而來的聲音改善生活,也不是即時的,所有初次使用助聽設備的人士,都需要練習和適應助聽器的存在,助聽器才能在他們的生活上發揮最大功效。成人尚且需要適應和掌握新的聽力設備,我們不難想像一個剛驗配助聽器的兒童,他們在面對生活上的巨大改變是需要成人的幫助。父母和長輩需要付出時間和耐心,幫助兒童適應佩戴助聽器並習慣它的運作模式。
確保助聽器正確佩載
首先,你必須確保小朋友的助聽器正確佩載,在他們走動時助聽器不會掉下或移動,想想若兒童要經常用手托著助聽器,或害怕它隨時掉下來,這會對他們形成多大的負擔。在正常的情況下,助聽器與小朋友的耳模是互相配合的,如果佩載不穩妥,也許是耳模放置位置未正確,請花點時間檢查一下小朋友的耳模,是否讓小朋友感到舒適並貼合著他們的耳內或耳後。
其實醫護人員在你小朋友驗配助聽器後,也會教你怎樣幫助他們放置耳模和摘除耳模。有時,初使用耳模時可能會感到有點緊,也許需要一點潤滑劑來幫助耳模容易裝入。隨著兒童的成長,約3個月左右就需要回診所訂制合適小朋友耳朵的新耳模,聽力醫生同時會按兒童聽力的進展檢查及對助聽器作出調整。
讓兒童建立自己的聲音庫
有的父母為兒女驗配了助聽器後,認為兒女現在能夠聽到聲音,便急不及待地帶他們帶入嘈雜的人群中,並期望他們懂得處理聽到的所有聲音。聽力專學請父們千萬不要這樣做,正確的做法是,讓兒女慢慢適應,循序漸進地讓兒童透過助聽器建立自己的"聲音庫"。父母可以從一個非常安靜的房間開始,讓載了助聽器的兒女先習慣一下載了助聽器是什麼感覺,測試助聽器是否正在運作,讓他們慢慢了解如何作出調整和適應聽到的聲音,一開始讓他們先專注於一兩個特定的聲音,通常是先專注父母的聲音。
循序漸進適應不斷變化的聽覺環境
由於環境安靜,聽障小朋友能夠測試助聽器是否正在運作,一旦他們習慣了一兩個聲音後,再嘗試帶他們到一個稍微繁忙的環境中。記住是慢慢前進,讓小朋友有足夠的空間和時間,來適應不斷變化的聽覺環境。聽障兒童透過助聽器的協助,懂得聚焦於要聽到的聲音並排除四周的背景噪音,這樣他們的聲音庫就會累積越來越多的不同聲音,日後聽到什麼聲音就能自如地辨識和理解。
保持耐心,持續鼓勵
請記住,大多數兒童都不習慣整天佩戴助聽器。所以要保持耐心,慢慢來,經常稱讚和鼓勵他們作出的努力。只要保持耐心,你的兒女很快就可以自己處理助聽器。許多從小就開始佩載助聽器的兒童,他們能完全適應助聽器,有時甚致忘記自己載著助聽器,你的兒女也可以的。
如果你兒女有聽力障礙,不要遲疑,立即聯絡香港聽言專科中心,他們是一所由耳鼻喉科醫生和聽力專家開設的聽言專科中心,提供專業聽力檢測,驗配助聽器和後繼服務。
身為父母,看見別人的年幼兒女精靈活潑,口齒伶俐,但自己的兒女卻不會說話,對你講的話看來也不太明白。想必另你感到疑慮,既不安又害怕,究竟我的兒女是太小聽不懂,還是耳朵有問題?
要是情況持續,請不要浪費時間在忐忑中等待情況好轉,身為父母此刻要做的是立即帶同年幼兒女見醫生,或尋求聽力專家的幫助。
你可以問醫生什麼問題呢?
你也許感到困惑,兒女何來聽力障礙?他是耳聾嗎?什麼是兒童聽力障礙?我們夫婦都是健聽人士,為什麼我的兒女會有聽力問題?如果確診兒女患聽力出問題,下一步要怎樣做?要做手術或要載兒童助聽器嗎?相信你的疑問不止這些。不過,無論你有什麼疑問,最直接而又正確了解兒童聽力障礙的方法是詢問醫生,不妨將你想詢問醫生並了解兒女情況的一些問題寫下來,可參考下列:
我兒女患有聽力障礙嗎?聽力損失到什麼程度?
你首要知道的是,如果你的兒女真的患上聽力問題,究竟已發展到什麼程度。你越早知道這個問題的答案,就可以盡早採取合適的治療,兒童聽力治愈的機會也就越大。
治療聽力會採用什麼方法?
如果兒童聽力問題屬於初期,治療不用施行手術。耳鼻喉科醫生和聽力學家也許會建議兒童驗配助聽器去改善和強化聽力。
兒女還年幼,配載什麼類型助聽器才適合?
現在助聽器的類型和款式有很多選擇,你不妨跟醫生了解一下不同類型和款式的助聽器,那一樣對兒女的聽力有最大的幫助。醫生可根據你兒女聽力損失的情況,給你建議並找出最適合你兒女的助聽器。
我可以怎樣判斷兒女的助聽器是否正常運作?
你可放心。為你的兒童驗配助聽器後,醫生會指導你如何檢查助聽器,確保它運作正常。另外,一部好的助聽器,不僅是聽到聲音就夠,它會將四週嘈雜的背境雜音去除,讓正直的聲音傳入小朋友耳道內,小朋友也能透過助聽器分辨到聲音來源和方向。如果助聽器運作不正常,他們必會感到耳朵不適而抗拒配載。因此你若發現兒女硬要除掉助聽器,應幫助他們檢查一下助聽器是否正確地配載。
助聽器需要定期檢查調校嗎?
除了你平日留意兒童助聽器運作是否正常外,因應小朋友的發展和需要,助聽器驗配的醫療中心也會作定期的助聽器檢查、調校、維修、保養等服務。一般來說,小朋友新配的助聽器,第一年,每隔1、2個月,聽力學家就要檢查一次。第2-3年的則每隔3個月定期檢查一次,3-5年就半年檢查一次,再之後就一年檢查一次。… Continue reading
一旦發現兒女有兒童聽力障礙,父母必須盡快尋求專業的醫治,耳鼻喉科醫生可為你的兒女詳細檢查聽覺系統,找出導致兒童聽力障礙的成因。如果因疾病(如中耳炎)導致聽力下降,必須先治療疾病,要是聽力屬先天缺憾而看來無法治瘉,醫生會進一步為你兒女做詳盡的聽力測試,然後按你兒女的聽力損失程度或狀態,衡量是否適合使用助聽器,或需要進行聽力改善手術等。
先治療耳疾
可針對導致你兒女聽力障礙的不同成因,治療相關的耳疾,比如使用抗生素治療中耳炎、利用導管清除中耳內的積液、清除耳垢等。有時耳疾治好了,聽力也就好了,但前題是及早發現並治療,因為兒章的聽力受損若被拖延,容易導致永久的聽力傷害而難以復原。
配載助聽器
若你兒女的聽力問題屬於遺傳或先天性因素而成,除了相關的藥物治療外,驗配助聽器,植入人工耳蝸、進行聽力改善手術,繼後接受聽力和言語復康訓練,都是常用的手法。
對於驗配助聽器,越早配載越有利兒童的語言和學習發展,一般戴雙耳助聽器比單耳配戴更有效地接收外在聲音。現時助聽器款式多元化,常見款式包括耳後式、耳內式、耳道式,這些助聽器都是外置可摘除的。
另一種稱為骨固定式助聽器,需透過外科手術來裝置,此種助聽器如鈕扣大小,醫生利用鈦金屬螺絲將助聽器直接植入病人耳後方的頭骨,助聽器內的擴音機可以透過耳骨震動,直接傳遞聲音。
人工耳蝸植入
如果你兒女的聽障問題相當嚴重,而配戴助聽器也不會有理想效果,醫生可能會建議你可考慮為兒女進行人工耳蝸手術。此手術將外置的聲音接收和處理器,連接植入內耳的電子裝置,直接刺激聽覺神經來接收聲音。目前年齡小至一歲左右的聽障嬰兒也可以進行人工耳蝸植入。
聽性腦幹植入
倘若人工耳蝸效果也不理想,或者你兒女缺乏耳蝸,此時可考慮接受聽性腦幹植入手術。聽性腦幹植入的外置儀器與人工耳蝸基本上大至相若,不同之處的是內裏的電子裝置是連接腦幹而不是內耳,裝置直接刺激你兒女腦幹內的耳蝸核子。無論你的兒女接受的是人工耳蝸或腦幹植入,都需要接受有關聽覺及語言的復康訓練。
及早診治和訓練,能挽救或減低聽障對兒童各方面的影響。有需要協助,請即聯絡香港聽言專科中心,他們提供兒童聽力測試和言語治療服務。電話3100 0555
前文已經說過聽障對兒童各方面的深遠影響,而對治療復康方面,兒童失聽時間的長短起關鍵性,若能及早治療並驗配合適助聽器或人工耳蝸,再配合兒童言語治療和訓練,他們的說話能力可大大提升。
問題是如何及早發現兒童聽障問題呢?
其實,聽障兒童由於未能清晰接收聲音,或對聲音的反應遲緩,故常有下列行為特徵,父母或師長如能多加注意,一旦發現小朋友可能患有聽力障礙,就能及早施以援手,將聽障對兒童造成的影響減至最低。
耳朵不適的表現
他們會感到耳痛或耳悶,所以會不自覺地經常拉扯耳朵,或按摩耳道入口以減低耳朵不適感。另他們的耳朵可能會流液或發出異味,亦會出現耳鳴。
課堂上的表現
他們聆聽時,常會把身體傾前,把頭側向一邊,或特別注意講者的口形與表情。在集體活動或遊戲時,未能對老師或同伴的指示作出即時反應,要觀察同學的反應後才能有所行動。他們害怕發問或發表意見,對老師授課的內容要多番講解才能明白。他們亦較難應付常規的考評,聽力障礙影響學習吸收而令成積欠佳。
與人交往時的表現
如果說話時沒有直接面對面,或低聲說話,聽障小朋友會因聽不到你的聲音而沒有反應。他們也常要求別人重複說話內容,同時因為難以辨識相近字詞的音標,例如把”先”誤聽為”天”而常誤會別人說話的意思。另外,由於未能充分掌握溝通技巧,或不善表達自己,他們會不願主動與人溝通,情願獨處。有時即使聽到聲音,但因難以確定聲音來源而表現得迷網。
言詞表達的表現
語言發展因聽力障礙而遲緩,較難明白抽象詞彙、複雜句子和陌生的概念,對於多重音字(例如重量、重視)或有多重意義詞(例如手段、手足、手信)難以了解。由於學習的詞彙貧乏,未能準確運用言語表達意思,因而言語表達與理解能力較同齡差。而發音錯誤,句子意思不完整亦是聽障小朋友常有的表現。
個人及社交方面的表現
聽障令小朋友不太願意跟別人說話或交流,個性較為沉默,不善於用說話表達是主要原因。他們不愛群體活動,喜歡獨處,因此也不易結交到朋友。有時可能因為同輩的嘲笑,令他們感到自卑、缺乏自信,或顯得固執自我。他們也較容有情緒不穩的表現。
如果大人可警愓留神,當發現小朋友常聽不清別人的說話,左右兩邊的聽覺有差異,或曾經患過中耳炎,耳朵流出分泌物等。就要帶他們做兒童聽力測試。大部份雙耳患中度或以上的兒童,在驗配助聽器後,聽力都會得到改善,並且在生活及學習上都很大進步。… Continue reading
前文已經說過,兒童的聽力一旦受損,必定會影響他們的語言發展。他們能否用言語暢順地跟人溝通,涉及多個因素,比如聽力受損程度、聽力障礙發病年齡、使用助聽器年紀、或其他聽力復康治療 (例如植入人工耳蝸) 和語言訓練等(兒童言語治療服務)。
聽力缺損程度直接影響語言發展
有的聽障兒童說話跟健聽的兒童沒有分別,有的卻出現咬字不清、發音含糊、說話節奏異常、音調失準等情況,無論對說話內容的理解,還是表達能力都較健聽的兒童遜色。究其原因是前者也許只是單耳出現聽力問題,後者則患有中度或以上的聽力障礙,由此看出聽力的受損程度對後其的語言發展有決定性的影響。
聽力出現問題的年紀影響語言發展
打個比方,一個6、7個月大的嬰兒跟一個6、7歲大的小朋友同時因意外導致雙耳聽力嚴重受損,兩者在沒有適切治療和訓練下,即使雙方的發聲系統完全正常,前者由於嚴重的聽力問題在長大後不懂說話。反之,後者因為發生意外前已掌握了的語言技巧,失聽後仍然可以用說話繼續表達自己。其實上,小朋友的語言發展是從日常的不斷聆聽,不斷模仿,不斷練習中學習說話而來。所以小朋友若有聽力障礙,失聽時間的長短起關鍵性,若能及早治療並配載合適的聽力輔助器(例如助聽器或人工耳蝸),再配合兒童言語治療和訓練,他們的說話能力可大大提升。
聽力障礙影響兒童學習表現
聽力障礙雖然不會影響智力,然而,研究卻顯示,聽障小朋友無論在語言溝通、知識吸收、專注力培養、自信和行為發展等層面,都較同齡小朋友為差,原因是聽力障礙令他們在課堂上未能清晰聆聽老師授課的內容,阻礙知識吸收。
另外,在聽力受損的情況下,他們早期的語音發展、後期的詞彙及語法發展都受延誤。這令到閱讀及理解文字變得十分困難。由於聽障兒童也會較少跟人用言這溝通或交流,在缺乏互動學習下,他們難以跟朋輩相互學習,亦由於未能有效地與朋輩用說話溝通,容易形成自卑心理,出現行為及情緒等問題。
如何幫助聽障兒童克服聽力障礙?
聽障兒童接受聽力治療或手術、驗配助聽器、接受言語訓練都是改善聽力和聽力復康的重要步驟。但聽障兒童的綜合發展,比如言語發展、學習發展、聽力發展等都需要家長和師長們的合力協助,不斷給予他們支持和鼓勵。專家指出,如果小朋友儘早得到言聽專科服務和成人持續不斷的支持和鼓勵,有助提高聽力治療的效果。
香港聽言專科中心,提供兒童聽力測試和言語治療服務。電話3100 0555 若你懷疑兒女有聽力問題,請即聯絡他們協助。