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頸部出現腫瘤或腫塊,是什麼病的症狀?危險嗎?

頸部出現腫塊是常見疾病,也是人體許多疾病的重要症狀之一。可惜的是人往往忽略了頸部腫瘤的危險性,有的不予理會,有的篤信偏方,還有的聞腫瘤色變,在沒有周詳評估下就匆匆進行手術切除,後來卻發現癌腫瘤已擴散或已轉移,延誤了治療的時機。

 

症狀加檢查診斷腫瘤屬性

頸部發現腫塊,應立即求診。耳鼻喉醫生可根據患者病歷,察看出現的耳鼻喉症狀,例如是否鼻出血、耳鳴、聲音沙啞、吞嚥及呼吸困難等等,加上腫瘤生長時間及出現的位置,初步判斷該腫瘤是良性或是惡性。繼而為患者做詳細檢查,比如鼻咽鏡、喉鏡、CT電腦斷層掃描、細針抽吸細胞學等醫學檢查,就能正確診斷腫瘤屬性。

 

常見頸部腫瘤及注意病徵

頸部腫瘤可分為先天性、感染性及贅生性,又可分為良性腫瘤和惡性癌腫。由於頸部惡性癌腫占全部頸部腫瘤半數以上,所以一旦發現頸部有腫塊就要格外留神。至於良性贅生的腫瘤,包括脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤、或頸動脈體瘤等,我們會在稍後的文章再談,今次先概括幾種會在頸部出現腫塊病徵的腫瘤。

 

1)甲狀腺結節

出現在前頸部位腫瘤較多是甲狀腺結節,患者應先驗甲狀腺功能、CT電腦圖層掃描或甲狀腺超聲波檢查,進一步可做MRI電腦斷層掃描及抽針式細胞化驗,一旦發現惡性細胞,盡快接受手術治療。

 

2)鼻咽癌

鼻咽癌是最常見的頭頸部惡性癌腫瘤,另外淋巴癌、唾液腺癌(腮腺癌,下頷腺癌)、轉移性腫瘤等,大部份這些癌腫都會在耳、鼻、喉及頭頸部出現明顯病徵。如果頸部尤其是上方深頸部,或鎖骨內側凹陷處,或是頸的後上方位置有腫塊,就要用鼻咽內窺鏡仔細檢查鼻咽部位,抽血檢查 EB 病毒血清。

 

3)喉頭癌或下咽癌

出現聲音沙啞或吞嚥疼痛困難,要懷疑是否患有喉頭癌或下咽癌。

 

4)轉移癌

在鎖骨上三角出現腫瘤,大多數不是原發位置而是遠程轉移而來,在左側鎖骨要詳細檢查食道及胃等消化系統,在右側鎖骨則要看右肺的情形,如果是患者是女性,就要考慮乳癌的可能性。

 

上述只簡略講了幾種頸部腫瘤是常見病徵,但背後卻隱藏著各式各樣疾病,有良性、惡性、先天性、後天性、炎症疾病、轉移癌等全都有可能發生,能否及時正確診斷,對治療效果起重要作用。一發現身體有任何異樣,要立即聯絡專科診所診治

 
資料來源:HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉專科)

 
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