與您細談健康資訊，養生之道
繁體中文 口腔癌手術治療後，飲食方面要留意什麼？
口腔癌治療期間，癌細胞會被消滅，但健康細胞也同受到影響。治療完成後，病人身體需要較長時間才能逐漸恢復。而這期間因治療而出現的副作用，容易出現食慾不振及營養不良等情況，可以怎樣應對呢？
食慾不振
- 少食多餐，即使只吃幾口，總勝過完全不吃。
- 準備一些小食，方便隨時保充體力。
- 進食有營養的食物，多吃蛋、奶和高熱量、高蛋白的有營食物，增加抵抗力。
- 進食前做一些運動能刺激食慾。食一些開胃前菜，同樣能增進食慾。
- 可飲健脾開胃湯水，例如薏米、山楂、大棗、蓮子、無花果、猴頭菇、冬菇、穀芽、麥芽可瘦肉煲湯水。
- 可進食容易入口，質地較軟的食物。
- 有食慾時，儘量多食一點自己喜歡的食物，有助刺激食慾。
- 嘗試做一些新的菜式，使用不同顏色的食材，讓食物色彩豐富，可增進食慾。
- 用餐時，可刻意營造舒適的環境，不妨插一瓶花，使用精緻的餐具，播放柔和的輕音樂，穿上寬鬆舒適的衣服，讓心情輕鬆愉快，增加進餐氣氛，好好享受食物。
- 餐後刷牙漱口，保持口腔清新。
嗅覺及味覺改變了
口腔癌經過一連串治療後，嗅覺及味覺有機會出現變化，例如出現奇怪味道，試試下列方法處理：
-
- 食物沒有味道，可以善用天然香料，例如大蒜、糖、酒、芝士、芹菜、洋蔥、香草或香料，為食物添加味道。
- 進食紅肉有苦味，可改用雞肉、魚肉、奶類食品、雞蛋、花生醬和豆製食品來替代。
- 進食時有苦味，可添加醬油或海鮮醬等。或飲用果汁或蜜糖水來掩蓋苦味。
- 食物有金屬味，可改用塑料廚具或餐具，不要用罐裝飲料或金屬杯。另食用酸性食物有助減低口腔內的金屬味道。
- 如果食物的味道讓你不想進食，試吃一些冷盤食物。
- 如果口中奇怪味道實在讓你無法進良，可以試下用吸管進食一些流質食物，來避開舌頭上的味蕾區。
- 保持口腔清潔，餐後漱口有助味覺恢復正常。
- 注意飲足夠的水。
如果初期時段實在難以下嚥，無法吃下足夠的營養，可改為飲用營養補充品來代替正餐，營養補充品含豐富蛋白質、維他命、礦物質和卡路里。飲用分量可以咨詢你的主診醫生及營養師。
資料來源：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉專科）
癌症系列文章:
口腔癌檢查及治療方法有哪些？有哪些副作用及如何應對？
懷疑患上口腔癌，要做什麼檢查？
治療方法有哪些選項？
有哪些副作用及如何應對？
口腔癌診斷及檢查方式
- 活組織切片檢驗：病人在局部麻醉下，醫生在患處抽取一小片組織作檢驗。
- 幼針管抽吸術：利用一枝幼針和針筒，從腫塊中抽取細胞樣本送往化驗室作癌細胞化驗。
如果活組織切片顯示有癌細胞，就需要做進一步檢查，包括：
- X光檢驗口腔及下顎、臉部及頸部，查看骨骼是否受到感染。胸部X光檢查，查看有否擴散到肺部。
- 電腦掃描CT，病人需要飲用或在手臂注射一種染色劑，再用掃描機拍下頭部和頸部的橫切面照片，再透電腦數據來顯示體內細節的圖像。
- 磁力共振影像MRI，讓病人靜躺在儀器內掃描身體。
- 為防口腔癌細胞擴散到附近的骨骼，病人或需要做骨骼掃描。醫療人員將小量而溫和的放射物質注射入靜脈。骨骼掃描十分敏銳能夠測出X光無法看見的癌細胞。
口腔癌治療方法
在確定口腔癌及分期後，就要開始治療計劃。視乎口腔癌腫瘤的部位、大小、受影響的範圍、癌症的分期、病人的年齡及健康狀況等因素制定治療方案。對於口腔癌的治療，主要仍以手術切除和電療為主，有的病人則需要輔加化療來控制病情。
手術治療通常是切除癌腫瘤連同周邊一些組織。若癌細胞侵蝕舌頭者，需要切除部份或整個舌頭。若癌細胞已侵入頸部淋巴結，則需要切除相關淋巴組織。如上下顎骨出現癌細胞，需接受顎骨切除受影響範圍。
至於進行電療前，病人必須經牙醫做全面的牙齒檢查及治療才可開始。因為開始癌症治療後，病人的口腔很容易受感染，若沒有處理好牙齒問題，會影響治療過程。
手術治療或會出現的副作用及應對方法
- 手術後有機會出現血腫、感染及發炎或傷口癒合不佳，或需做清創手術改善狀況。
- 手術切除部位或會出現水腫，導致呼吸困難，有這種情況就需要插喉幫助呼吸。有的病人或要接受氣管造口，來避免其他併發症出現。
- 口腔手術後傷口出現感染，須用抗生素治療，必要時接受壞死組織移除手術。
- 全身麻醉後，肺部擴張功能會較差，容易出現肺部感染。對於有長期吸煙習慣的病人，肺部感染情況更為普遍。嚴重者需要使用抗生素及配戴呼吸機。
- 移除頸部淋巴後，有機會影響淋巴循環不佳而出現水腫，繼而阻塞呼吸道，必要時需要插喉幫助呼吸。
- 吞嚥及咀嚼困難，可能需要短暫使用胃喉助進食。
資料來源：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉專科）
癌症系列文章:
頭頸癌系列：口腔癌
口腔癌泛指發生在口腔及相關組識的癌腫瘤，包含，嘴唇、舌頭、口底區、頰黏膜、齒齦、硬顎區、後臼齒三角區等位置的癌症。如果癌細胞出現在舌基部較後位置或出現在扁桃腺及咽喉壁位置，癌細胞就有較可能會擴散至淋巴系統。
誘發口腔癌的風險因素
避開下列高風險因素，可保口腔健康，減低患口腔癌的機會：
- 嚼檳榔、吸煙、喝酒是口腔癌的三大危險因素。因為檳榔、煙草及酒精對口腔軟組織的傷害十分大，除令牙齒變黃及鄰近牙周組織萎縮造成牙周病。另外，也會令口腔黏膜組織改變，例如上皮萎縮、黏膜下膠原纖維堆積、黏膜下組織玻璃化，繼而導致口腔黏膜纖維化。還有，表皮角質層會增生，造成口腔黏膜白斑症。誘發上皮層增生及細胞分化異常，這些都有機會轉化成口腔癌。
- 長期進食辛辣、刺激、過熱的食物
- 長期接觸化學物質
- 口腔衛生不佳
- 經常劃破舌頭的尖牙，或不適合的假牙
- 病毒感染，例如HPV病毒都是誘發口腔癌的風險原因
口腔癌病變前症狀
口腔疾病轉變成口腔癌之前，口腔組織會有一些轉變，例如口腔內出現不尋常斑塊。透過自我檢查口腔，及早發現問題，有助減低確診口腔癌的機會。自我檢查口腔步驟如下：
- 對著鏡子，細心檢查面部有否不對稱，是否有硬塊，皮膚顏色有否改變，觸碰有否疼痛。
- 用手翻開上下嘴唇查看，看看黏膜上有否出現不尋常的顏色與組織。
- 撐開嘴唇檢查牙齦是否有白斑、紅斑、黑斑或硬塊。
- 接著查看面臉頰倆側黏膜是否有異樣。
- 將舌頭上下左右轉動，檢查舌頭的靈活度，接著查看舌頭面、舌根、舌頭兩側，口腔底部，留意有沒有硬塊或異常顏色。
- 張大嘴巴，頭向後仰，查看上顎及軟顎黏膜有沒有不正常組織出現。
- 雙手沿著下巴兩側及頸兩側一路輕輕觸壓，查看是否有硬塊。
- 最後用手輕輕按著喉嚨並作出吞嚥的動作，感受一下吞嚥是否自如。
口腔癌常見症狀
- 口腔黏膜顏色變白、變紅或變深，表面質地變硬、變厚、或潰瘍。
- 口腔黏膜潰瘍兩星期仍未痊癒，或頸淋巴出現腫塊。
- 咀嚼、吞嚥、說話出現困難，舌頭一側麻木，耳朵疼痛。
- 顎骨腫大，臉部歪斜，嘴唇有麻木感，牙齒鬆動。
如懷疑患上口腔癌，需要接受什麼檢查，下篇文章再談。
資料來源：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉專科）
癌症系列文章:
