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繁體中文 頭頸部腫瘤 — 喉軟骨瘤及治療
「55歲區先生因病入院，在治療期間，表示咽喉非常不適，有異物感，咽喉沒有太明顯的疼痛，但卻出現不明原因的聲音嘶啞，吞咽困難和呼吸困難。醫生為區先生詳細檢查下，發現他喉部出現軟骨瘤，雖是良性但仍需手術切除。」
喉部是人體重要器管，若發生腫瘤，即使是良性的也會累及喉部的任何部分。發生在喉部的良性腫瘤也有很多種，包括乳頭狀瘤、血管瘤、喉纖維瘤、喉軟骨瘤、喉黏液瘤和喉神經纖維瘤等等。今次我們會談談「喉軟骨瘤」。喉軟骨瘤是什麼？症狀有哪些？對身體有何影響？如何治療？
喉軟骨瘤是什麼？
一種常發生在50歲左右的腫瘤，患者以男性為多。出現位置是喉嚨部位，特別是環狀軟骨後板的喉內面，或甲狀軟骨或會厭、披裂軟骨等部位。喉軟骨瘤的真正成因至令未完全了解，可能是喉軟骨出現異常鈣化或骨化，以及喉部纖維結締組織化生為軟骨組織引發，就此兩種成因，喉軟骨瘤又被分為外生型和內生型。
- 外生型軟骨瘤：外生型軟骨瘤較大，腫瘤邊界清晰，表面不規則，腫瘤內有多個低密度區，鈣化或骨化不明顯。
- 內生型軟骨瘤：病變機會較小，發病部位骨質呈受壓或膨脹，腫瘤內有鈣化或骨化。當腫瘤侵蝕附近軟組織時，將會累及喉腔、破壞喉軟骨。
喉軟骨瘤症狀有哪些？
喉軟骨瘤的生長速度很慢，初期病徵不明顯，患者甚致全無察覺。隨著腫瘤逐漸變大，還有喉軟骨瘤出現的位置而出現不同症狀，例如：
- 出現在聲門下的腫瘤會出現呼吸困難、聲音沙啞和喘鳴聲。
- 出現在聲門上的腫瘤則會出現聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難和吞嚥疼痛。
- 喉軟骨瘤一旦影響到杓狀軟骨，患者出現聲帶麻痺，甚致腫瘤可能轉為惡性癌變。
喉軟骨瘤需要做什麼檢查？
CT影像檢查，例如電腦斷層、核磁共振和喉鏡檢查，活組織切片檢查等。用以排除喉癌或喉軟骨肉瘤，以及了解喉腫瘤的發展程度及影響範圍。
喉軟骨瘤如何治療？
治療喉軟骨瘤仍以手術切除為主，對於已出現呼吸困難的患者，則要先做氣管切開術來改善呼吸，其後再做喉軟骨瘤切除術及重建手術，若屬早期階段，喉嚨的功能大都能保留。
資料來源：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉專科）
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