萎縮性鼻炎主要症狀除了鼻及鼻咽常感到乾燥不適、鼻塞、鼻出血、鼻內堆積厚黃的膿痂，還有失去嗅覺、呼氣有惡臭、頭痛頭昏等症狀。當耳鼻喉醫生檢查病人的鼻腔時，不難發現內裏有黃綠色至灰黑色的膿痂緊緊黏著病人的鼻黏膜。只要將堆積的膿痂移除後，就會清楚看到病人的下鼻甲有明顯的萎縮，鼻內黏膜呈現薄、蒼白、表面光亮及碰觸到容易流血等現象。萎縮性鼻炎初期容易被忽略，直致病情嚴重才驚覺求醫，因此醫治較難，亦難以治癒。因此患萎縮性鼻炎可謂痛苦不堪，預防勝治療是不變定律，繼前面3篇文章，我們先後討論什麼是萎縮性鼻炎、萎縮性鼻炎的成因、症狀和治療方法，今次我們就談談如何預防萎縮性鼻炎？

萎縮性鼻炎的預防方法

1、適量的運動，強化身體機能，對抵抗眾多的疾病都有好處。

2、每日清洗鼻腔，如鼻腔內有痂，清洗前應該將鼻痂浸軟取出。

3、不時輕輕做下鼻部按摩運動。

4、避開污染的環境，避免接觸或過量使用化學用品。

5、天氣候乾燥時，多飲水，出門可戴口罩。或請耳鼻喉醫生為你處方含維他命AD的滴鼻劑滋潤鼻腔。

6、進食新鮮有營養的食物，例如蔬菜，水果，核桃等含有豐富鐵、鋅的食物，盡量減少進食辛辣燥熱的食物。

7、溫柔對待你的鼻子，不要經常用手挖鼻，這樣做容易令鼻黏膜受損或者鼻出血等。

8、煙、酒會損害呼吸系統，應戒除煙酒。

9、家居常保持空氣流通，當開花季節不要到郊外活動，外出可載口罩減少花粉刺激。

不要以為這只是老生常談，只要實踐就能盡量保持健康，如果你以患上鼻炎，就更要減低鼻部再度受刺激。

留意下列先兆防變成萎縮性鼻炎

如果經常感到鼻腔乾燥或痕癢、本身患有分泌性中耳炎、過敏性咽喉炎等，就要留意會否是萎縮性鼻炎的先兆。為因經驗顯示，分泌性中耳炎也會影響鼻功能，鼻子一旦出問題會經咽鼓管累及中耳腔；當鼻黏膜出現水腫也會連累咽鼓管咽口，使咽口變窄阻塞咽鼓管，另中耳負壓而滲液積存，病人會有耳悶耳堵塞的症狀。至於患上過敏性咽喉炎的病人，由於鼻子常受刺激，分泌物影響咽喉，輕者咽喉感痕癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴重時或會出現會厭聲帶黏膜和水腫，阻塞患者呼吸道令患者出現呼吸困難，後果不容忽視。

資料來源: 耳鼻喉專科中心提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。

究竟患萎縮性鼻炎要做什麼檢查？治療萎縮性鼻炎的方法又有哪些呢？下面跟大家講講:

診斷萎縮性鼻炎通常根據病人的病情、症狀及檢驗3方面著手:

• 利用鼻腔鼻竇內視鏡，能觀察及追蹤萎縮性鼻炎的變化。病人多數出現鼻塞、鼻內堆積膿痂、失去嗅覺、頭痛及有惡臭。鼻內視鏡可見到鼻內黃綠色的厚膿痂與鼻黏膜緊緊黏著，這導致上皮血液循環不良，失去清除及濕潤功能，令結痂情況加據。

• 照鼻竇CT檢查，因為患萎縮性鼻炎的人，大多有慢性鼻竇炎，鼻竇CT影像會發現病人有慢性鼻竇炎，副鼻竇黏膜變厚，鼻腔軟組織及骨質變少，鼻甲萎縮併鼻腔擴大，鼻中膈移位或消失情況，此檢查能讓醫生了解病人病況，謀劃治療對策。

• 化驗病人鼻腔分泌物或膿痂，也能輔助診斷。病理化驗可看出病人鼻腔內出現慢性發炎合併萎縮和纖維化。鼻腔黏膜的呼吸上皮發生不正常病變，鼻腔纖毛失去清除污物的功能，導致膿痂產生 。從患者的分泌物中也能培植出臭鼻桿菌，還有其他常見的致病菌，例如變形菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌等。

萎縮性鼻炎有什麼治療方法？

• 藥物治療

治療以消除細菌感染、減少膿痂及減輕惡臭為先，以求減輕症狀，並讓鼻腔內的組織慢慢復原，但要是治療結果不佳，就要考慮外科手術治療。藥物方面，按化驗室培植出來的細菌，處方抗生素應對；另再處方高劑量維他命A，改善貧血及營養狀況；病人亦要避免再接觸有害的化學物，和避免使用鼻腔血管收縮劑，可用生理鹽水沖洗鼻腔改善病症。

• 手術治療

利用手術縮細病人的鼻腔，藉此改變病人的呼吸氣流，控制鼻腔內的水分蒸發，減輕鼻黏膜乾燥和痂皮形成，抑制鼻黏膜萎縮。

常用手術方法有：鼻腔黏鼓膜下埋藏術、鼻腔側壁內移加固術、鼻前孔閉合術、腮腺導管移植術、上頜竇黏膜反轉術、將中鼻甲移植於下鼻甲處的手術等。不過有的手術傷口較大、效果未能持久；有的初期效果滿意，但又容易復發，目前醫生較多採用鼻前孔閉合術。

所謂【鼻前孔閉合術】就是將病人前庭鼻翼兩側鼻孔部分縫合，留出鼻孔下端幾mm的空隙，藉此將病人的呼吸通路稍為改變，避免過於通暢。此舉可減少氣流通過，減低對鼻黏膜的刺激和傷害，炎症減少症狀亦會改善。鼻孔封閉法手術的優點是較為簡單，影響的範圍小、手術雖未能達到可完全治癒萎縮性鼻炎，但在改善症狀方面卻有不錯的成效。數據顯示，手術後3個月開始結痂變少、黏膜增厚、鼻惡臭減少。術後一年半後，症狀就固定而不會持續改善。手術後3-4年內無復發情形。的確，現時鼻孔封閉法仍無法消除癒萎縮性鼻炎的全部症狀，但基於手術不會影響病人的呼吸和外觀，也值得病人考慮。

資料來源: 香港耳鼻喉專科，他們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。電話:… Continue reading →

【萎縮性鼻炎】是我們今次會探討的耳鼻喉科疾病，這個名稱我們日常較少會提及，主要是大多數人對萎縮性鼻炎並不瞭解，事實上它初期的症狀跟感冒十分相似，例如，流鼻涕、鼻塞、喉嚨不適等，以至容易被誤判。患者大多是因病情久治不愈，或反覆復發，同時出現一般感冒不會出現的症狀，例如呼氣惡臭，才意識到問題嚴重性而急急求醫耳鼻喉專科。

我們會就萎縮性鼻炎是什麼、它的成因、症狀、影響範團、治療和預防等各方面跟大家詳細講解一下:

萎縮性鼻炎是什麼？

萎縮性鼻炎是慢性鼻道黏膜發炎，此病的特徵是患者的鼻黏膜漸進萎縮、發膿結厚痂、鼻腔擴大、鼻腔發出惡臭，所以又叫臭鼻症。典型症狀還有鼻及鼻咽乾燥感、鼻塞、鼻出血、頭痛、頭昏，隨著病情日漸加重，繼而影響嗅覺神經末梢，患者漸漸失去嗅覺。數據顯示萎縮性鼻炎發病年齡層廣泛，由10多歲年青人至80多歲老年人也有機會患病，但當中以30-50歲的女性較多。雖然萎縮性鼻炎的成因至今未能未完全清楚，但有也些因素是較普遍的致病因素。

萎縮性鼻炎普遍成因有哪些？

萎縮性鼻炎可分為原發性及繼發性，病毒感染、荷爾蒙失調、黏膜血管病變、遺傳疾病、環境衛生、免疫疾病及飲食營養素缺乏等都是可能的成因。而繼發性萎縮性鼻炎的可能致病誘因則是，慢性鼻道感染、曾接受鼻內或鼻竇手術、鼻部曾創傷、鼻部曾接受放射治療等。

原發性萎縮性鼻炎成因

病菌感染

由鼻腔內肉芽腫疾病、鼻內手術後、慢性鼻竇炎及放射線治療後引起的萎縮性鼻炎。致病菌有臭鼻桿菌、白喉桿菌、百日咳桿菌、大腸桿菌屬、酵母菌，這些病菌會產生毒素，令患者鼻腔發出惡臭等。

遺傳因素

家族有成員是萎縮性鼻炎患者，其他家人患病的機率較一般人為高，有報告顯示同一家人，就有七名成員患上萎縮性鼻炎，當中顯性的遺傳關係甚高，只是目前仍未能找出受影響的基因。

缺乏維他命

缺乏維他命，特別是缺乏維他他命A和D會令患上萎縮性鼻炎風險大增，所以生活在貧窮國家地區的人士更易患上萎縮性鼻炎。醫生向這些地區的病人處方2星期的口服維他命A，病人的症狀有明顯改善。另外某些患者檢測到血液中鐵質偏低，當補充鐵劑後同樣見到病徵改善。

免疫系統疾病

有研究發現萎縮性鼻炎患者的鼻黏膜上免疫球蛋白數量較少，導致免疫方面疾病，這可能使鼻黏膜沒有足夠的抗體對付致病原而致病。

化學污染的環境

如果長時間接觸二氧化硫及含磷化合物粉塵，或長時間暴露在受化學染污的環境中，數據顯示空氣中二氧化硫濃度越高，患萎縮性鼻炎的機率也越高。雖然未能確定那種化學物質或刺激物直接會致病，但人若長時間處身有毒物質或化學刺激物之下，必定會令呼吸系統受傷害。

 … Continue reading →