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头颈部肿瘤 — 喉软骨瘤及治疗

「55岁区先生因病入院,在治疗期间,表示咽喉非常不适,有异物感,咽喉没有太明显的疼痛,但却出现不明原因的声音嘶哑,吞咽困难和呼吸困难。医生为区先生详细检查下,发现他喉部出现软骨瘤,虽是良性但仍需手术切除。」

 

喉部是人体重要器管,若发生肿瘤,即使是良性的也会累及喉部的任何部分。发生在喉部的良性肿瘤也有很多种,包括乳头状瘤、血管瘤、喉纤维瘤、喉软骨瘤、喉黏液瘤和喉神经纤维瘤等等。今次我们会谈谈「喉软骨瘤」。喉软骨瘤是什么?症状有哪些?对身体有何影响?如何治疗?

 

喉软骨瘤是什么?

一种常发生在50岁左右的肿瘤,患者以男性为多。出现位置是喉咙部位,特别是环状软骨后板的喉内面,或甲状软骨或会厌、披裂软骨等部位。喉软骨瘤的真正成因至令未完全了解,可能是喉软骨出现异常钙化或骨化,以及喉部纤维结缔组织化生为软骨组织引发,就此两种成因,喉软骨瘤又被分为外生型和内生型。

  • 外生型软骨瘤:外生型软骨瘤较大,肿瘤边界清晰,表面不规则,肿瘤内有多个低密度区,钙化或骨化不明显。
  • 内生型软骨瘤:病变机会较小,发病部位骨质呈受压或膨胀,肿瘤内有钙化或骨化。当肿瘤侵蚀附近软组织时,将会累及喉腔、破坏喉软骨。

 

喉软骨瘤症状有哪些?

喉软骨瘤的生长速度很慢,初期病征不明显,患者甚致全无察觉。随着肿瘤逐渐变大,还有喉软骨瘤出现的位置而出现不同症状,例如:

  • 出现在声门下的肿瘤会出现呼吸困难、声音沙哑和喘鸣声。
  • 出现在声门上的肿瘤则会出现声音沙哑、呼吸困难、吞咽困难和吞咽疼痛。
  • 喉软骨瘤一旦影响到杓状软骨,患者出现声带麻痹,甚致肿瘤可能转为恶性癌变。

 

喉软骨瘤需要做什么检查?

CT影像检查,例如计算机断层、核磁共振和喉镜检查,活组织切片检查等。用以排除喉癌或喉软骨肉瘤,以及了解喉肿瘤的发展程度及影响范围。

 

喉软骨瘤如何治疗?

治疗喉软骨瘤仍以手术切除为主,对于已出现呼吸困难的患者,则要先做气管切开术来改善呼吸,其后再做喉软骨瘤切除术及重建手术,若属早期阶段,喉咙的功能大都能保留。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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