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繁體中文 探讨腺样囊性癌治疗及成效如何？
「47岁的马先生，一段时间前发现腮腺位肿胀未有实时理会，后来肿胀越来越严重才求诊。经检查及化验后，证实患上腺样囊性癌，而且癌细胞已影响附近神经腺并有扩散迹象。由于情况严重，马先生马上接受手术切除。医生评估他出现复发和转移的风险甚高，手术后要再接受放射治疗，针对腮腺肿瘤原位，颈部淋巴区及沿神经线追踪至颅底神经线进行放射治疗，藉此希望减低复发。」
腺样囊性癌是什么？
腺样囊性癌不属于常见的头颈癌症，不过一旦患上，癌细胞不单引致肿块，还会侵犯神经线，令相关器官失去功能，例如侵犯面神经引致面瘫。腺样囊性癌也会远处转移，例如转移至肺部或骨骼等，其治愈率低亦常有复发情况，康复之路可请步步艰辛。
腺样囊性癌的成因是什么？
腺样囊性癌的确实成因未明，研究发现跟基因突变有关。
腺样囊性癌的症状有哪些？
视乎腺样囊性癌发生的位置和发展的阶段，受影响的范围可以十分广泛。腺样囊性癌常发生在头颈部的口水腺、腮腺、下颌腺、细小口水腺、鼻咽、鼻窦、肺部主气管、女性乳腺、男性前列腺等。癌细胞也会沿着神经线发展，侵犯相关器官，引致肿块及相应症状，例如
- 侵蚀腮腺或面神经线引致面麻痹、面瘫
- 侵蚀泪腺引致眼球突出、视力改变、眼睛不能转动
- 侵蚀气管黏液线引致呼吸困难、声音嘶哑、气喘、咽喉肿痛、吞咽困难
- 侵蚀舌神经引致患侧舌头麻痹
- 侵蚀口水腺引致口腔或面部出现肿块
- 出现在头部和颈部的腺样囊性癌，可引致麻木或剧烈头痛
腺样囊性癌治疗及成效如何？
治疗腺样囊性癌仍以手术切除为主再辅以电疗或化疗。如果癌肿瘤已侵犯神经线，需要对肿瘤邻近的神经线进行6-7周电疗。由于腺样囊性癌的复发率高，有的病人在手术后几年内就复发，有的甚致出现远程肺部转移。因此治疗腺样囊性癌的疗程完成后，仍须持续跟进以防复发及转移。
对于已属晚期或复发后不能再接受手术切除的病人，只有药物治疗。药物治疗通常采用多管齐下，例如标靶药、化疗、电疗。由于腺样囊性癌对药物或其他治疗的反应较低，所以药物治疗以推迟病情，减低病人痛苦为目的。
最新的医学发现腺样囊性癌跟基因突变有密切关连，某些基因突变会激发细胞失控地快速生长，形成癌症。医学界望藉此发现能找到针对基因突变的治疗方法，为病人带来一线曙光。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
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