探討腺樣囊性癌治療及成效如何？

Published 2023/04/01 | By editor

「47歲的馬先生，一段時間前發現腮腺位腫脹未有即時理會，後來腫脹越來越嚴重才求診。經檢查及化驗後，證實患上腺樣囊性癌，而且癌細胞已影響附近神經腺並有擴散跡象。由於情況嚴重，馬先生馬上接受手術切除。醫生評估他出現復發和轉移的風險甚高，手術後要再接受放射治療，針對腮腺腫瘤原位，頸部淋巴區及沿神經線追蹤至顱底神經線進行放射治療，藉此希望減低復發。」

腺樣囊性癌是什麼？

腺樣囊性癌不屬於常見的頭頸癌症，不過一旦患上，癌細胞不單引致腫塊，還會侵犯神經線，令相關器官失去功能，例如侵犯面神經引致面癱。腺樣囊性癌也會遠處轉移，例如轉移至肺部或骨骼等，其治癒率低亦常有復發情況，康復之路可請步步艱辛。

腺樣囊性癌的成因是什麼？

腺樣囊性癌的確實成因未明，研究發現跟基因突變有關。

腺樣囊性癌的症狀有哪些？

視乎腺樣囊性癌發生的位置和發展的階段，受影響的範圍可以十分廣泛。腺樣囊性癌常發生在頭頸部的口水腺、腮腺、下頜腺、細小口水腺、鼻咽、鼻竇、肺部主氣管、女性乳腺、男性前列腺等。癌細胞也會沿著神經線發展，侵犯相關器官，引致腫塊及相應症狀，例如

侵蝕腮腺或面神經線引致面麻痹、面癱
侵蝕淚腺引致眼球突出、視力改變、眼睛不能轉動
侵蝕氣管黏液線引致呼吸困難、聲音嘶啞、氣喘、咽喉腫痛、吞嚥困難
侵蝕舌神經引致患側舌頭麻痹
侵蝕口水腺引致口腔或面部出現腫塊
出現在頭部和頸部的腺樣囊性癌，可引致麻木或劇烈頭痛

腺樣囊性癌治療及成效如何？

治療腺樣囊性癌仍以手術切除為主再輔以電療或化療。如果癌腫瘤已侵犯神經線，需要對腫瘤鄰近的神經線進行6-7周電療。由於腺樣囊性癌的復發率高，有的病人在手術後幾年內就復發，有的甚致出現遠端肺部轉移。因此治療腺樣囊性癌的療程完成後，仍須持續跟進以防復發及轉移。

對於已屬晚期或復發後不能再接受手術切除的病人，只有藥物治療。藥物治療通常採用多管齊下，例如標靶藥、化療、電療。由於腺樣囊性癌對藥物或其他治療的反應較低，所以藥物治療以延緩病情，減低病人痛苦為目的。

最新的醫學發現腺樣囊性癌跟基因突變有密切關連，某些基因突變會激發細胞失控地快速生長，形成癌症。醫學界望藉此發現能找到針對基因突變的治療方法，為病人帶來一線曙光。

資料來源：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉專科）

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