與您細談健康資訊，養生之道
繁體中文 口腔癌检查及治疗方法有哪些？有哪些副作用及如何应对？
怀疑患上口腔癌，要做什么检查？
治疗方法有哪些选项？
有哪些副作用及如何应对？
口腔癌诊断及检查方式
- 活组织切片检验：病人在局部麻醉下，医生在患处抽取一小片组织作检验。
- 幼针管抽吸术：利用一枝幼针和针筒，从肿块中抽取细胞样本送往化验室作癌细胞化验。
如果活组织切片显示有癌细胞，就需要做进一步检查，包括：
- X光检验口腔及下颚、脸部及颈部，查看骨骼是否受到感染。胸部X光检查，查看有否扩散到肺部。
- 计算机扫描CT，病人需要饮用或在手臂注射一种染色剂，再用扫描机拍下头部和颈部的横切面照片，再透计算机数据来显示体内细节的图像。
- 磁力共振影像MRI，让病人静躺在仪器内扫描身体。
- 为防口腔癌细胞扩散到附近的骨骼，病人或需要做骨骼扫描。医疗人员将小量而温和的放射物质注射入静脉。骨骼扫描十分敏锐能够测出X光无法看见的癌细胞。
口腔癌治疗方法
在确定口腔癌及分期后，就要开始治疗计划。视乎口腔癌肿瘤的部位、大小、受影响的范围、癌症的分期、病人的年龄及健康状况等因素制定治疗方案。对于口腔癌的治疗，主要仍以手术切除和电疗为主，有的病人则需要辅加化疗来控制病情。
手术治疗通常是切除癌肿瘤连同周边一些组织。若癌细胞侵蚀舌头者，需要切除部份或整个舌头。若癌细胞已侵入颈部淋巴结，则需要切除相关淋巴组织。如上下颚骨出现癌细胞，需接受颚骨切除受影响范围。
至于进行电疗前，病人必须经牙医做全面的牙齿检查及治疗才可开始。因为开始癌症治疗后，病人的口腔很容易受感染，若没有处理好牙齿问题，会影响治疗过程。
手术治疗或会出现的副作用及应对方法
- 手术后有机会出现血肿、感染及发炎或伤口愈合不佳，或需做清创手术改善状况。
- 手术切除部位或会出现水肿，导致呼吸困难，有这种情况就需要插喉帮助呼吸。有的病人或要接受气管造口，来避免其他并发症出现。
- 口腔手术后伤口出现感染，须用抗生素治疗，必要时接受坏死组织移除手术。
- 全身麻醉后，肺部扩张功能会较差，容易出现肺部感染。对于有长期吸烟习惯的病人，肺部感染情况更为普遍。严重者需要使用抗生素及配戴呼吸机。
- 移除颈部淋巴后，有机会影响淋巴循环不佳而出现水肿，继而阻塞呼吸道，必要时需要插喉帮助呼吸。
- 吞咽及咀嚼困难，可能需要短暂使用胃喉助进食。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
癌症系列文章:
头颈癌系列：口腔癌
口腔癌泛指发生在口腔及相关组识的癌肿瘤，包含，嘴唇、舌头、口底区、颊黏膜、齿龈、硬颚区、后臼齿三角区等位置的癌症。如果癌细胞出现在舌基部较后位置或出现在扁桃腺及咽喉壁位置，癌细胞就有较可能会扩散至淋巴系统。
诱发口腔癌的风险因素
避开下列高风险因素，可保口腔健康，减低患口腔癌的机会：
- 嚼槟榔、吸烟、喝酒是口腔癌的三大危险因素。因为槟榔、烟草及酒精对口腔软组织的伤害十分大，除令牙齿变黄及邻近牙周组织萎缩造成牙周病。另外，也会令口腔黏膜组织改变，例如上皮萎缩、黏膜下胶原纤维堆积、黏膜下组织玻璃化，继而导致口腔黏膜纤维化。还有，表皮角质层会增生，造成口腔黏膜白斑症。诱发上皮层增生及细胞分化异常，这些都有机会转化成口腔癌。
- 长期进食辛辣、刺激、过热的食物
- 长期接触化学物质
- 口腔卫生不佳
- 经常划破舌头的尖牙，或不适合的假牙
- 病毒感染，例如HPV病毒都是诱发口腔癌的风险原因
口腔癌病变前症状
口腔疾病转变成口腔癌之前，口腔组织会有一些转变，例如口腔内出现不寻常斑块。透过自我检查口腔，及早发现问题，有助减低确诊口腔癌的机会。自我检查口腔步骤如下：
- 对着镜子，细心检查面部有否不对称，是否有硬块，皮肤颜色有否改变，触碰有否疼痛。
- 用手翻开上下嘴唇查看，看看黏膜上有否出现不寻常的颜色与组织。
- 撑开嘴唇检查牙龈是否有白斑、红斑、黑斑或硬块。
- 接着查看面脸颊俩侧黏膜是否有异样。
- 将舌头上下左右转动，检查舌头的灵活度，接着查看舌头面、舌根、舌头两侧，口腔底部，留意有没有硬块或异常颜色。
- 张大嘴巴，头向后仰，查看上颚及软颚黏膜有没有不正常组织出现。
- 双手沿着下巴两侧及颈两侧一路轻轻触压，查看是否有硬块。
- 最后用手轻轻按着喉咙并作出吞咽的动作，感受一下吞咽是否自如。
口腔癌常见症状
- 口腔黏膜颜色变白、变红或变深，表面质地变硬、变厚、或溃疡。
- 口腔黏膜溃疡两星期仍未痊愈，或颈淋巴出现肿块。
- 咀嚼、吞咽、说话出现困难，舌头一侧麻木，耳朵疼痛。
- 颚骨肿大，脸部歪斜，嘴唇有麻木感，牙齿松动。
如怀疑患上口腔癌，需要接受什么检查，下篇文章再谈。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
癌症系列文章:
