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口腔癌检查

口腔癌检查及治疗方法有哪些?有哪些副作用及如何应对?

怀疑患上口腔癌,要做什么检查?

治疗方法有哪些选项?

有哪些副作用及如何应对?

口腔癌诊断及检查方式

  • 活组织切片检验:病人在局部麻醉下,医生在患处抽取一小片组织作检验。
  • 幼针管抽吸术:利用一枝幼针和针筒,从肿块中抽取细胞样本送往化验室作癌细胞化验。

 

如果活组织切片显示有癌细胞,就需要做进一步检查,包括:

  • X光检验口腔及下颚、脸部及颈部,查看骨骼是否受到感染。胸部X光检查,查看有否扩散到肺部。
  • 计算机扫描CT,病人需要饮用或在手臂注射一种染色剂,再用扫描机拍下头部和颈部的横切面照片,再透计算机数据来显示体内细节的图像。
  • 磁力共振影像MRI,让病人静躺在仪器内扫描身体。
  • 为防口腔癌细胞扩散到附近的骨骼,病人或需要做骨骼扫描。医疗人员将小量而温和的放射物质注射入静脉。骨骼扫描十分敏锐能够测出X光无法看见的癌细胞。

 

口腔癌治疗方法

在确定口腔癌及分期后,就要开始治疗计划。视乎口腔癌肿瘤的部位、大小、受影响的范围、癌症的分期、病人的年龄及健康状况等因素制定治疗方案。对于口腔癌的治疗,主要仍以手术切除和电疗为主,有的病人则需要辅加化疗来控制病情。

手术治疗通常是切除癌肿瘤连同周边一些组织。若癌细胞侵蚀舌头者,需要切除部份或整个舌头。若癌细胞已侵入颈部淋巴结,则需要切除相关淋巴组织。如上下颚骨出现癌细胞,需接受颚骨切除受影响范围。

至于进行电疗前,病人必须经牙医做全面的牙齿检查及治疗才可开始。因为开始癌症治疗后,病人的口腔很容易受感染,若没有处理好牙齿问题,会影响治疗过程。

 

手术治疗或会出现的副作用及应对方法

  • 手术后有机会出现血肿、感染及发炎或伤口愈合不佳,或需做清创手术改善状况。
  • 手术切除部位或会出现水肿,导致呼吸困难,有这种情况就需要插喉帮助呼吸。有的病人或要接受气管造口,来避免其他并发症出现。
  • 口腔手术后伤口出现感染,须用抗生素治疗,必要时接受坏死组织移除手术。
  • 全身麻醉后,肺部扩张功能会较差,容易出现肺部感染。对于有长期吸烟习惯的病人,肺部感染情况更为普遍。严重者需要使用抗生素及配戴呼吸机。
  • 移除颈部淋巴后,有机会影响淋巴循环不佳而出现水肿,继而阻塞呼吸道,必要时需要插喉帮助呼吸。
  • 吞咽及咀嚼困难,可能需要短暂使用胃喉助进食。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

癌症系列文章:

头颈癌系列:口腔癌

口腔癌泛指发生在口腔及相关组识的癌肿瘤,包含,嘴唇、舌头、口底区、颊黏膜、齿龈、硬颚区、后臼齿三角区等位置的癌症。如果癌细胞出现在舌基部较后位置或出现在扁桃腺及咽喉壁位置,癌细胞就有较可能会扩散至淋巴系统。

 

诱发口腔癌的风险因素

避开下列高风险因素,可保口腔健康,减低患口腔癌的机会:

  • 嚼槟榔、吸烟、喝酒是口腔癌的三大危险因素。因为槟榔、烟草及酒精对口腔软组织的伤害十分大,除令牙齿变黄及邻近牙周组织萎缩造成牙周病。另外,也会令口腔黏膜组织改变,例如上皮萎缩、黏膜下胶原纤维堆积、黏膜下组织玻璃化,继而导致口腔黏膜纤维化。还有,表皮角质层会增生,造成口腔黏膜白斑症。诱发上皮层增生及细胞分化异常,这些都有机会转化成口腔癌。
  • 长期进食辛辣、刺激、过热的食物
  • 长期接触化学物质
  • 口腔卫生不佳
  • 经常划破舌头的尖牙,或不适合的假牙
  • 病毒感染,例如HPV病毒都是诱发口腔癌的风险原因

 

口腔癌病变前症状

口腔疾病转变成口腔癌之前,口腔组织会有一些转变,例如口腔内出现不寻常斑块。透过自我检查口腔,及早发现问题,有助减低确诊口腔癌的机会。自我检查口腔步骤如下:

  • 对着镜子,细心检查面部有否不对称,是否有硬块,皮肤颜色有否改变,触碰有否疼痛。
  • 用手翻开上下嘴唇查看,看看黏膜上有否出现不寻常的颜色与组织。
  • 撑开嘴唇检查牙龈是否有白斑、红斑、黑斑或硬块。
  • 接着查看面脸颊俩侧黏膜是否有异样。
  • 将舌头上下左右转动,检查舌头的灵活度,接着查看舌头面、舌根、舌头两侧,口腔底部,留意有没有硬块或异常颜色。
  • 张大嘴巴,头向后仰,查看上颚及软颚黏膜有没有不正常组织出现。
  • 双手沿着下巴两侧及颈两侧一路轻轻触压,查看是否有硬块。
  • 最后用手轻轻按着喉咙并作出吞咽的动作,感受一下吞咽是否自如。

 

口腔癌常见症状

  • 口腔黏膜颜色变白、变红或变深,表面质地变硬、变厚、或溃疡。
  • 口腔黏膜溃疡两星期仍未痊愈,或颈淋巴出现肿块。
  • 咀嚼、吞咽、说话出现困难,舌头一侧麻木,耳朵疼痛。
  • 颚骨肿大,脸部歪斜,嘴唇有麻木感,牙齿松动。

 

如怀疑患上口腔癌,需要接受什么检查,下篇文章再谈。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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