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甲状腺癌

甲状腺癌:未分化癌

方小姐在一次例行的身体检查中,发现甲状腺有异常,最后证实患上甲状腺癌。方小姐坦言十分惊讶,因为自觉没有什么先兆或症状,对于突然被告知患癌,心里有十万个为什么?方小姐在接受治疗后,情况十分理想。(个案一)

 

何女士是一位长者,同样患上甲状腺癌,但她的情况就严重得多。何女士求诊时呼吸喘急、颈部肿胀、皮肤红、颈淋巴结异常等症状。很不幸地,何女士由确诊到离世不足半年时间。(个案二)

 

同样是甲状腺癌,为何有的病人没症状,治疗效果也佳。但有的病人症状严重,存活机会也微?

 

不同种类的甲状腺癌,症状和预后情况差异大

甲状腺癌有四大种类,分别是乳头状癌 (Papillary cancer)、滤泡状癌 (Follicular cancer)、髓样癌 (Medullary cancer)、未分化癌(Anaplastic cancer)。就上述个案而言,方小姐罹患的属于最常见的乳头状癌,它的特色是分化良好及预后佳。在香港有超过九成的甲状腺癌都属于乳头状癌及滤泡状癌类别。相较于其他类别的甲状腺癌,乳头状癌较没症状或症状不明显,而且痊愈率十分高。

至于何女士,她患上的甲状腺癌种类是「未分化癌」,它的特征是颈部肿块会快速变大,癌细胞侵害气管及食道,造成呼吸喘急。肿块坚硬,同时还会出现红、肿、热和痛等症状。未分化癌较不常见,但一旦患上,治愈及存活的机率极低。

 

什么是未分化癌?

当癌细胞分化接近正常细胞便称为高分化。如果分化太差则称为低分化。介乎两者之间的称为中分化。如果癌细胞完全没有分化就称为未分化癌,其治疗效果如下:

  • 高分化癌其恶性程度低,治疗效果良好。
  • 低分化癌其恶性度高,治疗效果差。
  • 未分化癌其恶性程度极高,发展较快,容易扩散及复发,治疗效果是最差的,死亡率甚高。

 

未分化癌有什么特性?

有别于无症状的乳头状癌,未分化癌除了死亡率高及有上述的症状外,它危险之处是很难及早发现。一旦发病会影响到气管及食道,造成气喘及吞咽困难。若癌细胞侵蚀到神经线,患者的声线会严重沙哑,甚致完全不能发声,而且症状会不断恶化。

未分化癌虽然可怕,但出现的机率很低,所以不用过度忧虑。不过,若然你发现自己或家人出现这些症状(局部肿大或肿块、颈部疼痛、吞咽困难、容易呛到、持续性咳嗽、声音沙哑、呼吸困难),应马上求医,以策安全。另外,若有家人曾患甲状腺癌,即使只是乳头状癌或滤泡状癌,也需额外注意。

那么,甲状腺癌如何治疗呢?我们下篇文章再谈。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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