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甲状舌管囊肿及瘘管切除术

甲状舌管囊肿及瘘管 — 有哪些症状及治疗方法?

上文我们简介过什么是「甲状舌管囊肿或瘘管」及其成因,今次我们会谈谈它的症状及治疗方法。

 

「甲状舌管囊肿」症状有哪些?

虽然囊肿可以在颈中在线的任何一个部位出现,但病例发现绝大多数囊肿发生在甲状舌骨膜位置。病征起初不明显,但囊肿逐渐增大后,患者就会感到舌头或颈部有明显的紧逼或胀痛感。

检查颈部时可见到囊肿呈半圆形胀起,边缘清楚,位置固定,与皮肤没有黏连,触感柔软有弹性,会随患者吞咽动作而上下滑动。当患者伸出舌头时,在囊肿上方更可触碰到硬条索状物。

甲状舌管囊肿一般发展缓慢,但若受到感染就会迅速增大,出现局部疼痛或压痛。如果囊肿溃破或切开引流,常会形成反复发生溢液的瘘管。

如果采用穿刺抽吸会吸出黄色液体,透过MRI(磁力共振造影)和CT(计算机断层扫描)检查,能够确定肿块的体积及与周围组织的关连及影响。

 

「甲状舌管瘘管」症状有哪些?

甲状舌管瘘管可分为完全性和不完全性两种,完全性占多。完全性瘘管外口多数位于颈中线或稍偏向一侧,吞咽、挤压时会有分泌物外溢,若持续感染分泌物会变成脓液,瘘口四围发炎红肿。检查病人颈部时,可触碰到条索状物向颈部上方走动,肿胀部位也会随吞咽动作而上下移动。如果从瘘管口注入显影剂,会见到显影剂从舌盲孔(指位于舌头和舌根分界线中心处的小孔)溢出。

 

甲状舌管囊肿及瘘管如何治疗?

采用「甲状舌管囊肿及瘘管切除术」,切除囊肿及舌骨中间位置,因为有部分瘘管有机会隐藏在舌骨后,医生会考虑将囊肿一并切除,以减少复发机会。

「甲状舌管囊肿及瘘管切除术」过程简述如下:

  1. 切开颈前部皮肤
  2. 拨开组织、血管、神经线等以辨认甲状舌管囊肿、瘘管及舌骨
  3. 切除全部甲状舌管囊肿、瘘管及部份舌骨等
  4. 视乎情况,需要时会放入引瘘管以去除血水
  5. 缝合伤口

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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