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繁體中文 颈部出现肿瘤或肿块，是什么病的症状？危险吗？
颈部出现肿块是常见疾病，也是人体许多疾病的重要症状之一。可惜的是人往往忽略了颈部肿瘤的危险性，有的不予理会，有的笃信偏方，还有的闻肿瘤色变，在没有周详评估下就匆匆进行手术切除，后来却发现癌肿瘤已扩散或已转移，延误了治疗的时机。
症状加检查诊断肿瘤属性
颈部发现肿块，应立即求诊。耳鼻喉医生可根据患者病历，察看出现的耳鼻喉症状，例如是否鼻出血、耳鸣、声音沙哑、吞咽及呼吸困难等等，加上肿瘤生长时间及出现的位置，初步判断该肿瘤是良性或是恶性。继而为患者做详细检查，比如鼻咽镜、喉镜、CT计算机断层扫描、细针抽吸细胞学等医学检查，就能正确诊断肿瘤属性。
常见颈部肿瘤及注意病征
颈部肿瘤可分为先天性、感染性及赘生性，又可分为良性肿瘤和恶性癌肿。由于颈部恶性癌肿占全部颈部肿瘤半数以上，所以一旦发现颈部有肿块就要格外留神。至于良性赘生的肿瘤，包括脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、或颈动脉体瘤等，我们会在稍后的文章再谈，今次先概括几种会在颈部出现肿块病征的肿瘤。
1)甲状腺结节
出现在前颈部位肿瘤较多是甲状腺结节，患者应先验甲状腺功能、CT计算机图层扫描或甲状腺超声波检查，进一步可做MRI计算机断层扫描及抽针式细胞化验，一旦发现恶性细胞，尽快接受手术治疗。
2)鼻咽癌
鼻咽癌是最常见的头颈部恶性癌肿瘤，另外淋巴癌、唾液腺癌(腮腺癌，下颔腺癌)、转移性肿瘤等，大部份这些癌肿都会在耳、鼻、喉及头颈部出现明显病征。如果颈部尤其是上方深颈部，或锁骨内侧凹陷处，或是颈的后上方位置有肿块，就要用鼻咽内窥镜仔细检查鼻咽部位，抽血检查 EB 病毒血清。
3)喉头癌或下咽癌
出现声音沙哑或吞咽疼痛困难，要怀疑是否患有喉头癌或下咽癌。
4)转移癌
在锁骨上三角出现肿瘤，大多数不是原发位置而是远程转移而来，在左侧锁骨要详细检查食道及胃等消化系统，在右侧锁骨则要看右肺的情形，如果是患者是女性，就要考虑乳癌的可能性。
上述只简略讲了几种颈部肿瘤是常见病征，但背后却隐藏着各式各样疾病，有良性、恶性、先天性、后天性、炎症疾病、转移癌等全都有可能发生，能否及时正确诊断，对治疗效果起重要作用。一发现身体有任何异样，要立即联络专科诊所诊治
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
癌症系列文章:
头颈部肿瘤 — 甲状舌管囊肿及瘘管
「40岁的陈先生发现颈部正中喉核对上位置有肿块，肿块会随着他吞咽动作而上下移动，虽然看来未有影响他的吞咽能力，但用手按压却感到疼痛。陈先生暗自想会不会自己患癌呢？朋友说这是鼻咽癌先兆，吓得陈先生快快求医。经耳鼻喉医生诊断后，陈先生患的是甲状舌管囊肿。」（病例一）
「35岁的家庭主妇朱太太，有一段时间发觉左前颈有肿块，不知不觉间肿块增大了，用手按压感觉肿块质地柔软，虽然不痛，但她的颈部却有强烈的不适感。朱太太在丈夫陪同下求诊，诊断证实她患上甲状舌管囊肿及瘘管。朱太太显得一面茫然，什么是甲状舌管？为何会患病？是癌症吗？如何治疗？」（病例二）
「甲状舌管囊肿或瘘管」是什么？
「甲状舌管囊肿及瘘管」是一种先天性颈疾病，由于发病位置就在颈中在线，所以又叫做「颈中腺囊肿及瘘管」。患有这个病的人大多在青少年阶段病发，当然也有像陈先生一样，来到中年才出现病征。甲状舌囊肿及瘘管本身不会致命，但它却有机会成为感染的源头，一旦受感染，有机会发展成恶性甲状腺癌。
「甲状舌管囊肿或瘘管」成因是什么？
甲状舌管囊肿或瘘管发生于胚胎时期，人体的甲状腺位于颈中央下方，但在胎儿时期，甲状腺却在舌头后方。当胎儿逐渐成长，甲状腺组织会经由胎儿舌头后方沿中线向下移，这个移动过程会出现一条细小路径，叫做「甲状舌管」。当胎儿发育到第6周，这条细小的甲状舌管开始萎缩，直到第8周甲状舌管完全消失。基于不明的原因，甲状腺管若未能完全消失，就形成囊肿或瘘管。与此同时，胎儿左右两侧的舌骨组织开始在中线融合，这些原本应该消失但却残留下来的甲状舌管就会被挤在舌背腹侧或背侧，有的甚致被包裹在舌骨中。
跟甲状腺一样，囊肿和瘘管的表面同样有柱状绒毛上皮或鳞状上皮，有时囊肿和瘘管内甚致有甲状腺组织，如果错误切除会导致严重的甲状腺功能减退。那么甲状舌管囊肿或瘘管有何症状？如果治疗？我们下篇文章谈谈。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
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