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头颈部肿瘤 — 横纹肌肉瘤及治疗

「10岁的小强右边脸庞近智齿位置感到不适并出现肿胀,妈妈带他求诊,不过治疗后右边脸仍继续胀大,即使服用抗生素也未见成效。最后透过CT计算机断层检查,发现小强右脸庞内竟然藏着肿瘤,检验后证实小强患有横纹肌肉瘤,一种常发生在15岁以下儿童的癌肿瘤。幸运的是癌肿瘤没有转移到身体其他部位,经治疗后小强已在康复之中。」

 

横纹肌肉瘤是什么?

横纹肌肉瘤是一种源自肌肉细胞的恶性肿瘤,由于出现在横纹肌肉组织而得名。这个病特别针对15岁以下的儿童,当然某些较大的青少年也可能患病,患者以男孩居多,男女比例大约3:1。横纹肌肉瘤可以出现在头部、颈部、盘骨、泌尿、生殖道或手脚等部位。上述小强的横纹肌肉瘤就是出现在头颈部,这也是最常出现肿瘤的位置。

 

横纹肌肉瘤的如何分类?

横纹肌肉瘤的分类按癌肿细胞的分化、细胞数量及生长型态划分,可别是胚胎型、葡萄串型、气泡型、多发型、未分化的间质细胞型等。医学上胚胎型最常见,占全部横纹肌肉瘤半数以上,发病阶段由出生后及青少年后期。

 

横纹肌肉瘤症状有哪些?

最普遍的症状是肿胀,其他症状视乎肿瘤生长的位置而有不同的症状,

  • 发生在头颈部,眼球突出、流鼻血、耳出血、吞咽和呼吸不顺。
  • 发生在泌尿生殖系统上,出现血尿,女孩则阴道出血。如肿瘤生长在膀胱一带,会导致排尿困难。
  • 肿瘤压迫神经时出现疼痛。
  • 肿瘤形状大小不一,质地坚硬固定,皮肤表面红肿烫热,当肿瘤迅速增长时,有机会令皮肤破溃出血。而胚胎型横纹肌肉瘤亦有较大机会扩散至腹膜后淋巴结。

 

横纹肌肉瘤要做什么检查?

通过活组织检查,可诊断出横纹肌肉瘤。验血、抽骨髓、X光检查、计算机扫描、骨骼扫描等,则可以确定肿瘤的范围及了解癌肿瘤有否扩散至身体其他部位。

 

横纹肌肉瘤如何治疗?

首要是手术切除,再辅以化疗和电疗。如果癌肿瘤的体积过大,手术切除可能会造成儿童身体严重变形或残缺,要先化疗或电疗将肿瘤缩小再进行手术。

 

横纹肌肉瘤治愈率如何?

六成患者能够完全治愈。如果肿瘤没有扩散,治愈率就更高。长远的副作用要视乎患者曾经接受过哪种手术及服用哪种抗癌药物。有些患者的生育能力可能会受到影响,因此,患者要定期接受检查,以便监察成长和发育进度。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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