口腔癌檢查及治療方法有哪些？有哪些副作用及如何應對？

懷疑患上口腔癌，要做什麼檢查？

治療方法有哪些選項？

有哪些副作用及如何應對？

口腔癌診斷及檢查方式

• 活組織切片檢驗：病人在局部麻醉下，醫生在患處抽取一小片組織作檢驗。
• 幼針管抽吸術：利用一枝幼針和針筒，從腫塊中抽取細胞樣本送往化驗室作癌細胞化驗。

如果活組織切片顯示有癌細胞，就需要做進一步檢查，包括：

• X光檢驗口腔及下顎、臉部及頸部，查看骨骼是否受到感染。胸部X光檢查，查看有否擴散到肺部。
• 電腦掃描CT，病人需要飲用或在手臂注射一種染色劑，再用掃描機拍下頭部和頸部的橫切面照片，再透電腦數據來顯示體內細節的圖像。
• 磁力共振影像MRI，讓病人靜躺在儀器內掃描身體。
• 為防口腔癌細胞擴散到附近的骨骼，病人或需要做骨骼掃描。醫療人員將小量而溫和的放射物質注射入靜脈。骨骼掃描十分敏銳能夠測出X光無法看見的癌細胞。

口腔癌治療方法

在確定口腔癌及分期後，就要開始治療計劃。視乎口腔癌腫瘤的部位、大小、受影響的範圍、癌症的分期、病人的年齡及健康狀況等因素制定治療方案。對於口腔癌的治療，主要仍以手術切除和電療為主，有的病人則需要輔加化療來控制病情。

手術治療通常是切除癌腫瘤連同周邊一些組織。若癌細胞侵蝕舌頭者，需要切除部份或整個舌頭。若癌細胞已侵入頸部淋巴結，則需要切除相關淋巴組織。如上下顎骨出現癌細胞，需接受顎骨切除受影響範圍。

至於進行電療前，病人必須經牙醫做全面的牙齒檢查及治療才可開始。因為開始癌症治療後，病人的口腔很容易受感染，若沒有處理好牙齒問題，會影響治療過程。

手術治療或會出現的副作用及應對方法

• 手術後有機會出現血腫、感染及發炎或傷口癒合不佳，或需做清創手術改善狀況。
• 手術切除部位或會出現水腫，導致呼吸困難，有這種情況就需要插喉幫助呼吸。有的病人或要接受氣管造口，來避免其他併發症出現。
• 口腔手術後傷口出現感染，須用抗生素治療，必要時接受壞死組織移除手術。
• 全身麻醉後，肺部擴張功能會較差，容易出現肺部感染。對於有長期吸煙習慣的病人，肺部感染情況更為普遍。嚴重者需要使用抗生素及配戴呼吸機。
• 移除頸部淋巴後，有機會影響淋巴循環不佳而出現水腫，繼而阻塞呼吸道，必要時需要插喉幫助呼吸。
• 吞嚥及咀嚼困難，可能需要短暫使用胃喉助進食。

資料來源：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉專科）

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