口腔癌治療期間,癌細胞會被消滅,但健康細胞也同受到影響。治療完成後,病人身體需要較長時間才能逐漸恢復。而這期間因治療而出現的副作用,容易出現食慾不振及營養不良等情況,可以怎樣應對呢?
食慾不振
嗅覺及味覺改變了
口腔癌經過一連串治療後,嗅覺及味覺有機會出現變化,例如出現奇怪味道,試試下列方法處理:
如果初期時段實在難以下嚥,無法吃下足夠的營養,可改為飲用營養補充品來代替正餐,營養補充品含豐富蛋白質、維他命、礦物質和卡路里。飲用分量可以咨詢你的主診醫生及營養師。
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懷疑患上口腔癌,要做什麼檢查?
治療方法有哪些選項?
有哪些副作用及如何應對?
口腔癌診斷及檢查方式
如果活組織切片顯示有癌細胞,就需要做進一步檢查,包括:
口腔癌治療方法
在確定口腔癌及分期後,就要開始治療計劃。視乎口腔癌腫瘤的部位、大小、受影響的範圍、癌症的分期、病人的年齡及健康狀況等因素制定治療方案。對於口腔癌的治療,主要仍以手術切除和電療為主,有的病人則需要輔加化療來控制病情。
手術治療通常是切除癌腫瘤連同周邊一些組織。若癌細胞侵蝕舌頭者,需要切除部份或整個舌頭。若癌細胞已侵入頸部淋巴結,則需要切除相關淋巴組織。如上下顎骨出現癌細胞,需接受顎骨切除受影響範圍。
至於進行電療前,病人必須經牙醫做全面的牙齒檢查及治療才可開始。因為開始癌症治療後,病人的口腔很容易受感染,若沒有處理好牙齒問題,會影響治療過程。
手術治療或會出現的副作用及應對方法
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口腔癌泛指發生在口腔及相關組識的癌腫瘤,包含,嘴唇、舌頭、口底區、頰黏膜、齒齦、硬顎區、後臼齒三角區等位置的癌症。如果癌細胞出現在舌基部較後位置或出現在扁桃腺及咽喉壁位置,癌細胞就有較可能會擴散至淋巴系統。
誘發口腔癌的風險因素
避開下列高風險因素,可保口腔健康,減低患口腔癌的機會:
口腔癌病變前症狀
口腔疾病轉變成口腔癌之前,口腔組織會有一些轉變,例如口腔內出現不尋常斑塊。透過自我檢查口腔,及早發現問題,有助減低確診口腔癌的機會。自我檢查口腔步驟如下:
口腔癌常見症狀
如懷疑患上口腔癌,需要接受什麼檢查,下篇文章再談。
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呂先生長年受鼻塞之苦,由於他患有鼻敏感,所以認為是鼻敏造成。每當症狀加重時,他就會服食抗敏藥來舒緩。但近幾個月,鼻塞情況越見越重,即使加重抗敏藥,症狀仍未見消退。經耳鼻喉專科醫生詳細檢查後,發現他的鼻竇內有腫瘤,由於腫瘤體積頗大,不但塞住鼻腔,更擠壓著另一側鼻腔,結果出現嚴重鼻塞。最後,呂先生被證實確診末期鼻竇癌。
鼻竇癌是什麼?
鼻竇包括上額竇、篩竇、蝶竇及額竇。事實上,鼻竇出現癌症的機率較罕見,若有發病,多數出現在上額竇和鼻腔位置。
較高風險患鼻竇癌的人群
較高風險患上的鼻竇癌的人群是中老年人,男女比例2:1。有吸煙及酗酒習慣的人士較不吸煙酗酒的人士有更高患病風險。另外,從事與粉塵有關職業,例如裝修、木工、鎳金屬加等行業的人士也有較高患病風險。
鼻竇癌症狀
由於鼻腔或鼻竇是一個空腔的狀態,當癌腫瘤生長初期不會有特別症狀。隨著腫瘤逐漸增大,症狀會逐漸浮現,不過由於早期症狀跟鼻敏、鼻炎或鼻竇炎十分相類,都是鼻塞或流鼻血,因而容易被忽略或誤診。
隨著鼻竇癌腫瘤變化,患者會出現不同的症狀:
患有鼻竇炎或鼻息肉,會不會變鼻竇癌?
目前沒有證據顯示鼻竇炎或鼻息肉會變成鼻竇癌。不過,有時鼻竇癌看似由鼻竇炎或鼻息肉癌變而來,但實情是癌細胞刺激周圍黏膜,令其發炎並形成息肉,鼻腔分泌出濃稠的鼻涕,表面看似是鼻息肉與鼻竇炎,但內裏卻是癌細胞引致。
另一種情況是逆生性乳頭瘤,這是最常見的良性鼻腫瘤,它的外觀看似鼻息肉,但研究發現,逆生性乳頭瘤有機會變惡性腫瘤,所以即使是良性或已治療,仍要定期覆診監察。
環境變化、空氣污染,患過敏性鼻炎或鼻阻塞等症狀人群越來越多,由於這些反應和初期鼻竇癌的症狀十分類似,以至鼻竇癌難以被及早發現。很多病人在確證時已是中後期,增加治療難度卻減低存活率。所以,凡出現持續鼻塞、鼻涕帶血或臉頰疼痛等症狀,應立即求醫,以防患上鼻竇癌。
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頸部出現腫塊是常見疾病,也是人體許多疾病的重要症狀之一。可惜的是人往往忽略了頸部腫瘤的危險性,有的不予理會,有的篤信偏方,還有的聞腫瘤色變,在沒有周詳評估下就匆匆進行手術切除,後來卻發現癌腫瘤已擴散或已轉移,延誤了治療的時機。
症狀加檢查診斷腫瘤屬性
頸部發現腫塊,應立即求診。耳鼻喉醫生可根據患者病歷,察看出現的耳鼻喉症狀,例如是否鼻出血、耳鳴、聲音沙啞、吞嚥及呼吸困難等等,加上腫瘤生長時間及出現的位置,初步判斷該腫瘤是良性或是惡性。繼而為患者做詳細檢查,比如鼻咽鏡、喉鏡、CT電腦斷層掃描、細針抽吸細胞學等醫學檢查,就能正確診斷腫瘤屬性。
常見頸部腫瘤及注意病徵
頸部腫瘤可分為先天性、感染性及贅生性,又可分為良性腫瘤和惡性癌腫。由於頸部惡性癌腫占全部頸部腫瘤半數以上,所以一旦發現頸部有腫塊就要格外留神。至於良性贅生的腫瘤,包括脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤、或頸動脈體瘤等,我們會在稍後的文章再談,今次先概括幾種會在頸部出現腫塊病徵的腫瘤。
1)甲狀腺結節
出現在前頸部位腫瘤較多是甲狀腺結節,患者應先驗甲狀腺功能、CT電腦圖層掃描或甲狀腺超聲波檢查,進一步可做MRI電腦斷層掃描及抽針式細胞化驗,一旦發現惡性細胞,盡快接受手術治療。
2)鼻咽癌
鼻咽癌是最常見的頭頸部惡性癌腫瘤,另外淋巴癌、唾液腺癌(腮腺癌,下頷腺癌)、轉移性腫瘤等,大部份這些癌腫都會在耳、鼻、喉及頭頸部出現明顯病徵。如果頸部尤其是上方深頸部,或鎖骨內側凹陷處,或是頸的後上方位置有腫塊,就要用鼻咽內窺鏡仔細檢查鼻咽部位,抽血檢查 EB 病毒血清。
3)喉頭癌或下咽癌
出現聲音沙啞或吞嚥疼痛困難,要懷疑是否患有喉頭癌或下咽癌。
4)轉移癌
在鎖骨上三角出現腫瘤,大多數不是原發位置而是遠程轉移而來,在左側鎖骨要詳細檢查食道及胃等消化系統,在右側鎖骨則要看右肺的情形,如果是患者是女性,就要考慮乳癌的可能性。
上述只簡略講了幾種頸部腫瘤是常見病徵,但背後卻隱藏著各式各樣疾病,有良性、惡性、先天性、後天性、炎症疾病、轉移癌等全都有可能發生,能否及時正確診斷,對治療效果起重要作用。一發現身體有任何異樣,要立即聯絡專科診所診治
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