小耳症意思是小耳朵，是一種先天的外耳畸形疾病，主要由於嬰兒在母腹內耳朵未能正常發育所致。一般右耳出現小耳較左耳為多，男孩患病的比例也較女孩為高。

小耳症患者能恢復聽力嗎？

這要視患者的情況而定，如果患者是單側出現小耳症，另一側聽力正常，若能善用健聽一側的聽力再加上小耳症一側的殘留聽力，一般來說並不會影響日後的溝通能力。如果患者屬雙側小耳症，就必須作進一步的治療和配載助聽器。

植入助聽器助

小耳症患者使用的助聽器不是一般外置式的助聽器，而是透過手術植入的骨導式助聽器。助聽器選配和運作詳情可諮詢耳鼻喉科醫生和聽力醫生的意見。除了使用助聽器，醫生也會考慮為小耳症孩童重建耳道，現時能接受重建耳道手術的最低年齡是5歲左右。對於年幼兒女接受手術，父母充滿疑慮是必然的，你也許會問究道何時是合適時機？我兒女適合手術嗎？手術如何進行？成效又如何？

耳道耳朵重建手術評估

醫生會根據病人的實際情況，例如年齡、健康狀態、小耳症對聽力的影響程度、耳道重建的時間及手術方式等考量，評估小朋友是否適合進行耳道重建手術。現時耳道重建手術採用的材料主要是自體移植或人工物料兩種，當中人工物料質量和選擇已逐年提升。

耳道耳朵重建手術時機

3歲的兒童，他的耳廓發展亦已達成人的85%，當小朋友8、9歲時耳朵發展已接近成人大小。而5歲左右的兒童，其肋軟骨已能滿足耳支架的需要。另一要考慮的是小耳症兒童的心理發展，由於外表的缺陷，小朋友容易成為同伴譏嘲的對免，為免影響小朋友的心理發展，如果一切合適，耳朵重建手術宜儘早進行。

耳朵重建或叫再造耳，主要目的是希望透過手術為患者重新做出大小正常，形態與對側耳相似，位置與對側平衡，耳顱角與側對稱的耳朵。除了大小和形狀相似外，再造耳的柔韌性，還有皮膚顏色要與耳朵周圍組織協調，再造耳廓形態要逼真，務求彌補缺憾並增加患者的自信。

綜合各方面因素考量，對於單側小耳症孩童，手術應在6歲前進行。對於雙側小耳症孩童，手術或可適當地推遲一點。

如果你的家人遇到聽力問題，請聯絡香港聽言專科中心，電話3100 0555

資料來源：香港聽言專科中心

上次談過言語治療對病人復康有很大作用，今次會接續說說言語治療還適合什麼類型人仕：

• 兒童發音及語言發展障礙

小朋友學習語言是由淺入深、按不同階段展性和學習。如果他們到達某個特定階段，但又遲遲未能發展出合理的聲音和語言進度，或無法跟從指示、無法組識詞句、無法表達意思，小朋友就有可能患有言語障礙了。

言語治療

由於造成小朋友言語障礙的成因眾多，有可能是缺乏理想的言語環境、智力障礙、自閉症或是弱聽、裂唇、裂顎等先天疾病而影響其發音。這類小朋友必須接受醫生相關治療或手術。同時配合言語治療，通過專業的輔導和訓練，助他們克服言語難關。

• 口吃

有口吃的小朋友或成年人，他們說話結結巴巴，欠缺流暢。口吃直接影響自信、學業、工作或社交生活，而影響的嚴重程度因不同環境或情況而異。

言語治療

方法包括幫助你控制說話速度、學習放鬆及調整呼吸，讓你可以從容開始發音，通過訓練和學習，你可以克服口吃，掃除因口吃而起的言語障礙。

• 成人吞嚥障礙

很多病人在患病和治療後出現吞嚥困難，例如: 中風、柏金遜症及腦退化症的病人，因腦部受損，造成吞嚥無法協調；口腔癌、頭頸癌病人，在接受完手術或放射治療後亦經常有吞嚥問題，嚴重程度因腫瘤大小、位置、治療性質而異；還有接受氣管造口或使用呼吸器的病人，他們的吞嚥的能力也大受響，以至不能安全吞嚥。無論如何，吞嚥困難輕則導致患者營養不良、脫水，重則出現肺炎，甚致窒息，不能忽視。

言語治療

醫護人員和言語治療師會為病人作吞嚥評估，然後建議病人接受合適治療，目的是改善相關的肌肉力量及活動能力，又調校進食姿勢避免病人進食時哽著，亦會教病人和其照顧者選食較易吞嚥的食物等。

• 兒童吞嚥障礙

嬰兒及幼童或會因不同原因出現餵脯及吞嚥障礙。兒童吞嚥障礙的成因或屬先天，例如出生時患有兔唇及裂顎等缺陷，多為發育不健全或神經受損所致。他們進食時會有吸吮困難、拒絕餵食、咀嚼困難、食物從口或鼻流出、進食時咳嗽、無法協調進食與呼吸。吞嚥障礙容易引致嬰幼兒營養不良、脫水及吸入性肺炎。

言語治療

言語治療師會幫助病童增強口腔肌肉力量、改善咀嚼，及協調吸吮、吞嚥與呼吸的能力。言語治療師亦為病童選食其他較易吞嚥的食物、改變餵食姿勢或使用特製餵食容器及輔助工具。

如果您需要協助，請即聯絡香港聽言專科中心，電話3100 0555… Continue reading →

“香港政府於2018年預算案中撥款，為安老及殘疾人士院舍提供言語治療服務，並已本年19年2-3月展開，不過有私人執業言語治療師成立關注組，擔心只由非政府機構承辦服務，難以聘資深治療師而影響服務質素。” – 報紙報道

的確，語言治療是一個非常專業的服務，在香港也有很多人士迫切需要言語治療，例如患言語障礙的小朋友或成人、聽力障礙的人士、很多癌症康復者需要接受言語治療，中風病人、自閉症人士也都需要言語治療。

以下我們會說說言語治療對病人的造益：

• 腦部疾病所引致之語言障礙

對於中風病人，他們說話、聆聽、閱讀及或寫字都會出現困難，患者可能無法表達個人需要或想法，或說話簡短斷續。另外，視乎腦部受損的部位及嚴重程度，亦能引致其他語言困難，例如面部及口腔肌肉控制不靈，令說話含糊不清。

言語治療

言語治療就能為病人提供個人化專業服務，按診斷評估提供合適的治療方案。 例如做適當的肌肉協調練習及發音練習等，盡量使病人說話更清晰。要是情況嚴重，治療師會以手勢或電子儀器協助病人訓練。

• 手術及放射治療後的言語障礙

舌癌、喉癌或鼻咽癌病人或需接受外科手術及或放射治療。手術後病人的頭、頸結構有變，或因放射治療影響而使相關組織硬化，繼而出現說話及或吞嚥困難

言語治療

言語治療能幫助病人適應手術後說話及或吞嚥之困難，以及往後的復康訓練治療。如果病人手術後要使用電子喉 (electrolarynx)、人工發聲辮(tracheo-oesophageal speech prosthesis)等儀器，及時的言語治療及訓練，病人能盡快掌握如果利用輔助儀器說話

• 氣管造口或使用呼吸器人士的言語障礙

氣管造口術是指以手術於氣管開一切口，有的病人氣管造口只屬短期，有的卻是永久。接受氣管造口的人士一般都難以說話，甚至無法說話，影響程度視氣管造口管的類別而定

言語治療

言語治療師會協助病人做呼吸及排出分泌物的練習，同時指導病人學習協調呼吸及說話的練習。也會評估病人是否需要發聲瓣膜或其他儀器協助復康訓練。… Continue reading →

“我就讀小六的兒子，一直悶悶不樂，越來越不開心。因為自小有哮喘病，他不能上體育課，不許踏單車、跑步、游水，實際上，我是禁止他做任何形式的運動，原因只有一個，就是怕運動會誘發他的哮喘病。＂ – – 陳太說

運動真的會誘發哮喘病發？哮喘病人可以做運動嗎？

耳鼻喉專科醫生指出部份哮喘患者在運動後哮喘發作，主要是患者本身的哮喘未受控制。正常呼吸時，鼻腔會將吸入的空氣變暖加濕，不讓氣管因冷空氣而受刺激。但人在運動時，我們會用口吸入大量的空氣，在沒有經過鼻腔的過濾，這些被大量吸入的空氣若是寒冷或乾燥，就容易刺激到氣管。哮喘病人的氣管本身較敏感，寒冷或乾燥的空氣，令到繞着支氣管周圍的肌肉痙攣收縮，患者繼而出現咳嗽、氣緊、喘鳴並誘發哮喘。因此，哮喘患者是可以運動的，但若病情未受控制，就不要進行劇烈運動。

怎樣判斷哮喘是否受控，可以做運動？

有些哮喘病患者可能因最近沒有發病，或沒有額外看醫生、入急症或住院，就以為病情好轉而自行停藥或減藥。這樣做是危險的，因為哮喘有否完全受控，不僅看單一情況，而是要達到一定的指標，耳鼻喉科醫生指出這些指標包括:

• 哮喘完全沒有發作
• 不影響日常生活
• 晚上睡覺不會有氣緊
• 一週內的早晨不需用多過2次短效氣管擴張劑
• 肺功能沒有減弱跡象。

哮喘病人運動須知

經常運動對於控制多種疾病，包括哮喘都有好處，只要控制好風險，配合得宜，做適合哮喘患者的運動，就不用擔心運動會誘發哮喘。下列是一些可參考的運動方法:

• 每周累積最少150分鐘的中等強度帶氧運動，如急步行、跳舞等
• 每周最少2天做肌肉強化活動，如橡筋帶、舉啞鈴等。
• 久未運動要循序漸進，先做較輕鬆的運動，適應後才開始增加運動量。不要突然做一些平日不會做的運動，這容易哮喘突發。
• 運動前使用短效氣管擴張劑，運動中途也可重覆使用。
• 運動前必須做足夠的熱身，預備結束時，要慢慢停下來，切忌急速停下。
• 天氣太寒冷或空氣污濁時，不要進行戶外運動。
• 定時使用哮喘藥物，不要自行减藥，運動時如出現氣喘，表示哮喘仍未受控制，必須聯絡主診醫生調較藥物。
• 即使哮喘看來受控，但若患上感冒，就不要做運動，要好好休息。因為身體過勞會令免疫力下降。

怎樣控制哮喘？… Continue reading →