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治療腮腺瘤

探討頭頸部腫瘤及治療 — 腮腺瘤

「50歲的文小姐發現右臉下顎骨附近出現腫塊,急忙前往耳鼻喉診所求醫,經過CT電腦斷層掃描證實是腮腺瘤。雖然是良性腫瘤,但醫生仍建議劉小姐手術切除。醫生解釋,發生在頭頸的腫塊的種類繁多,變異性大。以劉小姐患的腮腺瘤為例,雖大多數是良性腫瘤,但遲遲不處理,往後有較大機會出現癌變。另外,隨著腫瘤逐漸增大會壓迫顏面神經,造成面部歪斜、嘴巴不能緊閉、笑容不對稱等問題,影響也不小,所以建議切除。」

 

腮腺瘤是什麼?

腮腺是三大口水腺中最大的一個,腮腺瘤是指腮腺中有不正常的細胞增生的腫瘤。由於面神經被包覆在腮腺裏,一旦腮腺出現腫瘤,便容易跟面神經緊密貼合,增加手術難度及風險。幸好大多數腮腺瘤屬於良性,只有小部分是惡性癌腫。腮腺瘤會在面部或下巴位置逐漸腫脹,令面部出現麻痺、灼熱或刺癢,甚致面癱。

 

腮腺瘤的成因是什麼?

腮腺瘤的成病未完全清楚,但某些因素有增加腮腺瘤的風險,包括基因突變、長期煙酒、缺乏食用新鮮食品、體型肥胖、接觸輻射物、其他癌症擴散或轉移等(例如皮膚癌)。

 

腮腺瘤的症狀有哪些?

  • 面或下巴位置出現腫塊,並逐漸增大
  • 腫塊沒有明顯疼痛
  • 面部不對稱
  • 面部出現麻痺、灼熱或刺癢感
  • 張開困難
  • 面癱
  • 惡性腮腺癌合併面神經麻痹的患者,增加頸淋巴結轉移機會

 

腮腺瘤要做什麼檢查?

  • 懷疑是腮腺瘤可透過細針抽取活組織化檢
  • 超聲波、CT電腦掃描或MRI磁力共振等造影檢查,以確定腫塊面積和體積
  • 惡性腮腺癌而做正電子掃描,以了解癌細胞有否擴散或轉移

 

腮腺瘤如何治療?

手術仍是目前首要治療方法,目標是完整徹底切除腫瘤並保護好面神經。對於有下列情況的,需輔加電療:

  • 腫瘤屬於未分化癌、鱗狀細胞癌、低分化的各型腺癌、口水腺導管癌、腺樣囊性癌等
  • 惡性腫瘤緊貼面神經
  • 腮腺瘤已侵蝕附近肌肉、骨、顳下頜關節或累及顱底
  • 無法完全清除腫瘤
  • 腫瘤屬惡性
  • 腮腺癌復發而又未能再接受手術

 
資料來源:HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉專科)

 
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