头颈癌系列：唾液腺癌

50岁的林先生多年来右颈一直有一肿块，但肿块近来持续增大，林先生大惊下立即求医。CT验检发现其颔下腺有疑似唾液腺肿瘤的硬块，他立即接受手术切除，后经化验证实患上唾液腺癌。

颈部出现肿块就是患癌吗？

颈部出现肿块的原因大致分为三类，包括先天性、发炎性与肿瘤。先天的肿块例如舌骨囊肿、腮裂囊肿、皮样囊肿。先天患者出生时肿块因不明显而未被发现，但到青春期或成年后，因持续感染令到肿块胀大。

至于发炎性肿块则与患者自身免疫疾病或细菌感染有关，大部份患者因而出现发烧、疼痛、红肿等症状，但也有患者全无症状。至于癌症则可能是淋巴癌或身体其他部位的癌细胞转移或扩散而产生肿块。

唾液腺为何会癌变？

癌症的成因十分复杂，很难说由单一成因促成。不过，癌症的出现看来跟多项高危因素有关，包括基因遗传等来自身体内在的因素、污染等来自四周环境的外在因素，以及生活习惯等内外兼备的因素。其实，诱发唾液腺癌的风险因素跟其他癌症相若，例如吸烟、饮酒及年纪。

唾液腺对我们的身体健康起很大作用，其中腮腺、颌下腺、舌下腺与小唾液腺是人体四大唾液腺体，小唾液腺指的是鼻腔、口腔、及咽喉黏膜组成的唾液腺体细胞。要是这些部位出现癌症，都会统称为唾液腺癌。以本港为例，患上唾液腺癌病例不算多，每年约百宗新症，唾液腺癌主要症状是腮腺或口腔位置有肿块及溃疡。

唾液腺癌治疗

治疗唾液腺癌需要合并多项疗法，包括手术、放射治疗、化学治疗，来增加治疗的协同效应。不过，若唾液腺癌已发展到中后期阶段，单做手术切除是不足够的，手术后必须辅以放射治疗或化疗。一般在手术切除后，病人需要进行另一项手术将切除部位的组织重组起来。

预防唾液腺癌

• 注意口腔卫生，减低病变及细菌感染机会。
• 均衡饮食，进食新鲜有营养的食物。
• 不抽烟，不酗酒，烟草及酒精对口腔伤害十分大。
• 口腔及颈部出现溃烂或硬块，就要尽快求医。
• 保持身心健康，压力是众多健康问题的大敌。
• 如曾接受其他头颈癌症治疗的康复者，必须定期复诊，因某些治疗可能影响唾液腺。

资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）

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