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頭頸部腫瘤 — 喉軟骨瘤及治療

「55歲區先生因病入院,在治療期間,表示咽喉非常不適,有異物感,咽喉沒有太明顯的疼痛,但卻出現不明原因的聲音嘶啞,吞咽困難和呼吸困難。醫生為區先生詳細檢查下,發現他喉部出現軟骨瘤,雖是良性但仍需手術切除。」

 

喉部是人體重要器管,若發生腫瘤,即使是良性的也會累及喉部的任何部分。發生在喉部的良性腫瘤也有很多種,包括乳頭狀瘤、血管瘤、喉纖維瘤、喉軟骨瘤、喉黏液瘤和喉神經纖維瘤等等。今次我們會談談「喉軟骨瘤」。喉軟骨瘤是什麼?症狀有哪些?對身體有何影響?如何治療?

 

喉軟骨瘤是什麼?

一種常發生在50歲左右的腫瘤,患者以男性為多。出現位置是喉嚨部位,特別是環狀軟骨後板的喉內面,或甲狀軟骨或會厭、披裂軟骨等部位。喉軟骨瘤的真正成因至令未完全了解,可能是喉軟骨出現異常鈣化或骨化,以及喉部纖維結締組織化生為軟骨組織引發,就此兩種成因,喉軟骨瘤又被分為外生型和內生型。

  • 外生型軟骨瘤:外生型軟骨瘤較大,腫瘤邊界清晰,表面不規則,腫瘤內有多個低密度區,鈣化或骨化不明顯。
  • 內生型軟骨瘤:病變機會較小,發病部位骨質呈受壓或膨脹,腫瘤內有鈣化或骨化。當腫瘤侵蝕附近軟組織時,將會累及喉腔、破壞喉軟骨。

 

喉軟骨瘤症狀有哪些?

喉軟骨瘤的生長速度很慢,初期病徵不明顯,患者甚致全無察覺。隨著腫瘤逐漸變大,還有喉軟骨瘤出現的位置而出現不同症狀,例如:

  • 出現在聲門下的腫瘤會出現呼吸困難、聲音沙啞和喘鳴聲。
  • 出現在聲門上的腫瘤則會出現聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難和吞嚥疼痛。
  • 喉軟骨瘤一旦影響到杓狀軟骨,患者出現聲帶麻痺,甚致腫瘤可能轉為惡性癌變。

 

喉軟骨瘤需要做什麼檢查?

CT影像檢查,例如電腦斷層、核磁共振和喉鏡檢查,活組織切片檢查等。用以排除喉癌或喉軟骨肉瘤,以及了解喉腫瘤的發展程度及影響範圍。

 

喉軟骨瘤如何治療?

治療喉軟骨瘤仍以手術切除為主,對於已出現呼吸困難的患者,則要先做氣管切開術來改善呼吸,其後再做喉軟骨瘤切除術及重建手術,若屬早期階段,喉嚨的功能大都能保留。

 
資料來源:HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉專科)

 
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