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如何保護聽力之三 – 內耳保健方法

醫學倡明,耳外科手術及治療技能的快速發展,因外耳及中耳原因導致的傳導性耳聾,以及部份混合性耳聾,都可以通過藥物或手術治療,提高大多數聽障患者的聽力。不過若是由內耳、聽神經或聽覺中樞神經病變所導致的感音性耳聾,目前尚無完全有效的治療方案,因此做好內耳保健,是預防耳聾、延緩耳聾的最好方法,如何保護好內耳,請留意下列各項:

 

 

高噪音會導致耳聾

我們四周圍都充滿各式各樣的聲音,但某些聲音卻能對聽力造成損害,只要一次高強度聲響或強大的噪音,就可瞬間損害我們的聽覺。某些工種更是容易損害聽力,從事這些行業的工人容易患上所謂的職業失聰,例如爆破、開礦、建築地盤、機動遊戲鋪、麻雀館、機場、船機艙等等。噪音性耳聾早期的症狀是聽覺疲勞,離開噪音環境後可以逐漸恢復,但情況若持續,聽力就會難以復原,最終可導致感音性耳聾。

 

另外,突然的爆炸意外,如爆煤氣、高壓鍋、電視機等也能導致爆震性耳聾。對這類噪音,預防就是最好的護耳方法,工作時要配戴護耳工具,例如耳塞、耳罩、防護帽等,一旦發生緊急事故,要冷靜並即時用手指塞住耳道,背向爆震源並伏在地上,張口呼吸減輕聽力損傷的程度,損傷發生後要及時接受治理以求保全聽力不致永久損失。

 

 

日常生活中如何預防噪音性耳聾?

使用耳機聽音樂或收音機,要控制好音量,高音量對聽朵會造成傷害。使用耳機的時間不要過長,半小時就要除下耳機讓耳朵休息一下。避免去有高噪音的娛樂場所,家庭影院的音響聲量也要適當控制,當有耳鳴或感到聽力下降,要立即找醫生為你做聽力檢查。

 

 

工業企業中如何預防噪音性耳聾?

  • 採用有效的音控措施,降低噪音強度,控音措施包括設置隔音監控室、對強噪音機組安裝隔音罩、工作場所吸聲處理以及在聲源或聲通路上裝配消聲器,或增設隔振設備等。選用低噪音機械設備,零部件和新技術,替代舊有的強噪音設備,定期維修保養相關的機械設備,減少發出噪音。
  • 善用護耳工具,耳塞、耳罩、隔音帽都有助減低噪音對聽力的影響。耳罩在降音效能和舒適度上都較耳塞為佳,耳罩與耳塞一併使用,可增加防護效能,使用護耳工具前,要檢查工具完好,且保持清潔。
  • 定期做聽力測試與評估,就業前應檢查聽力,如患有感音神經性耳聾或對噪音敏過感人士,應避免在強噪音環境中工作。如無可避免要接觸噪音環境,應減少暴露在噪音下的時間,並要定期做聽力檢查,一旦發現早期的聽力損傷可及時治理,醫生或會處方維生素B1、血管擴張劑,進行高壓氧治療給患者,要是治療無效,便需驗配助聽器以求挽回部份聽力,避免職業性失聰。

 

 

聽力下降對生活和工作會造成嚴重影響,噪音性耳聾一旦形成,要治療十分困難,預防是最有效的方法。如你感到聽力下降,或懷疑患上職業性失聰,請即聯絡香港聽言專科中心,做詳細聽力檢查,電話3100 0555

資料來源:香港聽言專科中心

 

 

耳鼻喉健康系列文章:

如何保護聽力之二 – 中耳保健方法

中耳包括鼓室、咽鼓室、鼓竇及乳突四個部份。咽鼓管也是溝通室與鼻咽腔的唯一通氣管道,一般情況下咽鼓管會閉合,防止鼻咽部的液體倒流入耳內,只有當我們吞咽、打哈欠或用力擤鼻時,或偶爾在咀嚼或打噴嚏時,咽鼓管才會瞬間開放,目的是調節鼓室內的壓力,使之與外界平衡,這時鼻咽部的液體就有機會倒流入耳內。如果細菌或病毒通過咽鼓管進入中耳,就會導致中耳炎,引起耳痛、暫時性聽力下降等併發症。由此可見,預防中耳炎是中耳保健的重要一環,至於如何預防中耳炎,請留意下列做法:

 

 

保持口腔、鼻腔衞生

當患上急性上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃腺炎或扁桃腺體肥大等症,要盡快治療,適當運動,增強體質有助預防上呼吸道感染。

注意保持口腔、鼻腔和咽部衞生,尤其是嬰幼兒,因為嬰幼兒的咽鼓管長度只有成人的一半,近乎水平位,較短,管腔較大,峽部相對較寛,鼻咽部的咽口僅呈簡單的裂隙狀,鼻咽若有發炎,炎症容易經咽鼓管入侵嬰幼兒的鼓室而引起急性中耳炎,因此,對於兒童急性上呼吸道感染,一定要及時徹底治療。

 

 

正確擤鼻,防分泌物入中耳

正確的擤鼻方法,是用手指先按住一側鼻翼,將另一側鼻腔內的分泌物擤出,之後再用同樣手法擤另一側。若鼻塞和分泌物過多又不易清出,可聞聞蒸氣,軟化鼻腔內的分泌物,再清出。切勿同時揘住兩側鼻翼擤鼻,這樣會將鼻腔內的分泌物逼入中耳引致中耳炎。

 

 

防止外耳道的感染進入中耳

當鼓膜發生外傷穿孔時,外耳道內會有血液和血塊出現,這時千萬別用水或滴耳劑去沖洗血液,此時可用消毒棉球塞住外耳道口,防止細菌入侵鼓室,並找耳鼻喉醫生幫你治理,務求及時修補鼓膜,以防繼發感染。

 

 

日常生活中預防容易誘發中耳炎的事項

  • 在給嬰兒喂奶時,不要在嬰兒哭鬧時喂奶。如果採用母乳喂哺,應把嬰兒抱起來,取半卧位,喂完奶後,讓嬰兒頭部伏在母親肩膀上,輕輕拍打嬰兒後背。如果是用奶瓶喂奶時,應抱起嬰兒如坐位,奶瓶不宜舉得太高,奶嘴也不宜太大,喂奶後不要把嬰兒立即平躺。
  • 唇腭裂患者因咽鼓管功能不良,較易患上中耳炎,因此要盡快進行整形手術,減少中耳的併發症。
  • 幼童若感染麻疹,猩紅熱或流感等病毒,因身體抵抗力下降,咽鼓管和中耳黏膜的抗感染防衛機制受到抑制,也容易導致中耳感染,此時要多飲水,注意口腔衞生,必要時應請醫生處方口腔消炎劑。
  • 乘搭飛機時要反復做張口和吞嚥動作,或者食香口膠,目的是令咽鼓管常開,調節中耳內外氣壓變化,減少氣壓傷及中耳而誘發炎症。如果本身有咽鼓管功能障礙,乘搭飛機前應先咨詢醫生意見。
  • 游水或跳水時,也掌握正確姿勢,防止氣壓變化震穿耳膜。而進行潛水運動時也要特別注意,如果感到耳道不適,可用手揘住鼻子,用力向鼻腔內鼓氣,使耳道內氣壓升高以抵消水壓,如感到疼痛難忍,應立即上浮上水。
  • 小心頭部外傷,特別是傷及耳部的外傷容易造成鼓膜穿孔,併發聽力受損。

 

 

中耳炎是常見的耳疾,處理不好直接影響聽力,若能在日常生活中多加注意,對保護聽覺起重要作用。下篇文章我們會談談內耳的保健方法。如你或家人感到聽力下降,請即聯絡香港聽言專科中心,他們提供耳鼻喉、聽力測試言語治療服務。電話3100 0555

資料來源:香港聽言專科中心

 

 

預防吸入性肺炎 – 5個強化吞嚥功能運動!

 

肺炎是長者常見的住院原因,對於患有慢性疾病的長者而言,其死亡率竟高達50%以上。而吸入性肺炎初期症狀不明顯,容易被人忽略。此種肺炎是由多種細菌引起,對於患有多種慢性疾病或抵抗力低的人士特別容易患上,因此,對吸入性肺炎有多點知識,及早預防對所有人都有幫助。

 

 

避免因進食誤吸而出現吸入性肺炎,最好的預防方法是及早鍛鍊吞嚥功能,只要透過下列幾個強化吞嚥功能運動,就可以提升吞嚥能力。

 

 

5個強化吞嚥肌肉,改善吞嚥功能的運動:

 

  1. 飲一小口水,然後慢慢吞,吞嚥時喉核會向上提,正常吞嚥動作只需半秒,此時卻要盡量保持喉核上提的狀態去到10-20秒。

 

  1. 用手掌虎口位按著自己的額頭,然後頭用力向前頃,跟手掌做鬥力,此時可鍛鍊到頸部倆側的肌肉。

 

  1. 唱歌,特別是唱一些高音的歌曲,因為當要發唱高時,喉核會上向提,吞嚥功能相關的肌肉從而得到鍛鍊。有些人一到高音就發不出聲,但即使真的發不到高音也沒關係,唱高音歌仍能鍛鍊到肌肉。

 

  1. 吹氣球或吹卷子的動作,亦有助訓練喉頸的肌肉,令其強化。

 

  1. 對著鏡子列齒笑,發出”伊”,此時喉嚨倆側的肌肉會拉緊。重覆做這動作就可以通過拉緊放鬆來鍛鍊喉嚨肌肉。

 

  1. 因為胃酸倒流而傷害到喉嚨,令到喉嚨附近的軟組織發炎而變得敏感,此時當飲水或吞較硬的食物時,就會引發嚴重的咳嗽。處理的方法是治療胃酸倒流問題,為發炎的軟組織消炎,同時做上述強化吞嚥功能的訓練。

 

 

已患上吸入性肺炎的人士,下列方法有助舒緩:

  • 小心避免再發生誤吸情況,病人本身和其照顧者要學習吞嚥和餵食技巧。
  • 若病人需臥床,每隔1-2小時要幫他轉身。進食前1小時或進食後2小時拍痰。
  • 保持鼻腔、口腔的清潔,避免有分泌物積存。
  • 咳痰功能不佳的病人,要飲足夠的水,需要時可服用醫生處方的袪痰藥,有助將痰排出,減少細菌積聚。
  • 無法自我咳痰的病人,則需要定時拍痰或抽痰。(這需要專業醫護人員協助)

 

 

 

嚴重吞嚥障礙的病人,請詢問專業的耳鼻喉醫生,在醫生的指導下作合適的吞嚥改善訓練。

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吞嚥功能衰退的人士 – 飲食需要留意什麼?

 

吞嚥功能衰退的人士,無論飲水或進食都特別容易嗆到,水或食物誤進氣管而誘發連串咳嗽,甚致變成吸入性肺炎。因此,對於吞嚥有障礙的人士,接受吞嚥訓練來改善問題十分重要,另外,務求儘量避免因嗆到而造成誤吸,在日常的飲食可參考下列建議:

 

 

進食時採正確坐姿

最好是要坐正,頭稍向前傾。這種姿勢有助順利吞嚥。對於無法坐立的病人,例如某些中風病人,可以採用約60度的斜躺方式,然後用毛巾或枕頭墊在病人後頸,令其頭部稍微向前,再用小湯匙以小口方式慢慢。進食後1- 2 小時後再讓病人平躺,避免未消化的食物逆流。如果此時食物經食道逆流到咽喉嗆到,有機會導致吸入性肺炎。所以進食後應繼續保持斜躺約30分鐘後才可讓病人躺下。

 

 

食物烹調以易吞嚥為主

吞嚥功能退化,進食容易嗆到,特別是飲水或進食太乾的的食物,因為水在咽喉流下速度太快,容易誤入氣管。而乾的食物則在咽喉容易卡住而誤入氣管。所以為吞嚥功能不良的病人預備食物時,要以易吞嚥不嗆喉為主要烹調方式,照顧人員宜把食物煮成糊狀,例如,小麥粥、薯溶、濃湯、稠粥等,減少稀薄的流質食物或需要病人費力咀嚼的食物。這對於吞嚥困難的人是最為合適的飲食方式。

 

 

保持口腔潔淨

每次食進後要刷牙,務求保持口腔清潔,減少口腔細菌,同時減低牙周病菌增生。口腔潔淨即使病人不小心嗆到,也能減低導致吸入性肺炎的情況。

 

 

進食時不說話

俗言說"食不言,寢不語",對於有吞嚥障礙的人士來說,進食時不說話特別重要,因為當要吞嚥時,我們的氣管開口會自動關閉,目的是避免食物誤入氣管。但當我們說話時,氣管開口則必須打開才能出聲。因此,若有吞嚥障礙的人邊說話邊進食,就會嗆到而引致口中食物掉進氣管,容易誘發吸入性肺炎。

 

 

若因吞嚥功能衰退致誘發吸入性肺炎,這意味到病人日後無法獨自生活的可能性大增。如果病人因此不能再以進食來吸收身體所需的營養,就必須通過鼻胃管來吸收營養,這樣對於病人或其家人可說是沉重的打擊和長期的負擔。有見及此,在未出現吞嚥問題前就勤做訓練,強化喉嚨和倆側的肌肉是必須的。

 

 

資料來源: 香港耳鼻喉專科,他們提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。如需協助請即聯絡他們作一次詳細檢查。電話: 3100 0555

 

 

如何保護聽力之一 – 外耳保健方法

耳朵是我們身體上一個重要器官,耳部包括外耳、中耳和內耳三個部份,外耳的主要功能是收集聲音並將聲音傳到鼓膜。中耳則負責傳音,將空氣中的聲波傳入內耳,而內耳有感音作用,將聲音的振動能量轉變成神經脈沖,傳入聽覺中樞,引起聽覺。

 

 

外耳、中耳和內耳中任何一部份受損傷,都有可能引起聽力障礙,聽障一旦發生,將會對我們的工作、生活和精神造成極大的影響,甚至是終身的痛苦。因此,注意保護耳朵,了解聽力保健常識,對預防耳疾,保持聽力就顯得尤其重要。在接著的一系列文章裏,我們會詳細跟大家分享如何好好保護我們的耳朵。

 

 

外耳的保健方法

外耳包括耳廓和外耳道。耳廓位於我們頭部的倆側,皮膚很薄,皮下組織很少,血管表淺,加上耳廓屬於身體的外露部分,容易遭受外傷或凍傷。外傷可引起血管破裂,形成血腫,一旦血腫形成,身體難以自行吸收。另外,耳廓軟骨抗感染能力差,如果受感染,容易因軟體壞死導致耳廓畸形。在寒冷的地方,人若在寒冷的室外逗留過久,可發生凍傷,導致局部缺血,如發生嚴重凍傷,則可使耳廓,特別是耳廓邊緣,呈現乾性壞死,變成耳廓缺損。因此你若到寒冷的地方旅遊,要留意保護耳朵,防止耳廓的外傷和凍傷。

 

 

預防外耳感染

  • 耳廓是耳朵針灸治療常施針的部位,所用的針必須清潔並且是一次性使用的。有些人喜歡在耳廓上打好幾個耳洞,也必須注意細菌感染,以防耳廓軟骨膜炎。

 

  • 外耳損傷有時跟挖耳的不良習慣有關。正常的耳朵會分泌耳垢,耳垢其實是耳道皮膚正常分泌物與皮膚屑結合形成的。一般少量的屑狀耳垢,會隨運動時的振動和下頜運動時自行排出,不需要特別清理。但很多人卻有挖耳的習慣,有時甚致會用不同的尖硬物件挖耳,耳道壁容易因而損傷,如果用力不當,是可以令外耳道感染,導致外耳道癤腫、發炎、潰爛,要是傷及鼓膜或聽小骨,造成鼓膜穿孔,直接影響聽力。

 

  • 老年人的耳廓皮膚柔靭降低,軟骨部的耳垢腺分泌增多,耳道內的脂肪相應減少,耳垢容易變硬,再加上外耳道皮膚非常薄,取耳垢時一不小心,很容易傷及骨性外耳道。如分泌過多導致耳垢阻塞影響聽力,可到耳鼻喉醫生處,醫生可用專業的工具幫你清理。

 

  • 若有小蚊蟲不慎入耳,切忽過度抓弄而傷及耳道,應請醫生幫助你。也要教導小朋友在玩耍時切勿將珠子、豆類。果核等異物塞入耳朵。洗澡或游泳時避免污水入耳,游泳時最好載耳塞防耳道入水,如果有水入了耳,可側頭單腳跳幾下,水就會自動流出,再用乾淨的棉花輕輕擦乾即可。

 

要盡量預防意外傷及耳朵,好好保護耳朵就能保護聽力,下篇文章我們會談談中耳的保健方法。如果你或家人最近感到聽力下降,請聯絡香港聽言專科中心,他們提供耳鼻喉、聽力測試言語治療服務。電話3100 0555

資料來源:香港聽言專科中心

 

 

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