口腔癌检查及治疗方法有哪些？有哪些副作用及如何应对？

怀疑患上口腔癌，要做什么检查？

治疗方法有哪些选项？

有哪些副作用及如何应对？

口腔癌诊断及检查方式

• 活组织切片检验：病人在局部麻醉下，医生在患处抽取一小片组织作检验。
• 幼针管抽吸术：利用一枝幼针和针筒，从肿块中抽取细胞样本送往化验室作癌细胞化验。

如果活组织切片显示有癌细胞，就需要做进一步检查，包括：

• X光检验口腔及下颚、脸部及颈部，查看骨骼是否受到感染。胸部X光检查，查看有否扩散到肺部。
• 计算机扫描CT，病人需要饮用或在手臂注射一种染色剂，再用扫描机拍下头部和颈部的横切面照片，再透计算机数据来显示体内细节的图像。
• 磁力共振影像MRI，让病人静躺在仪器内扫描身体。
• 为防口腔癌细胞扩散到附近的骨骼，病人或需要做骨骼扫描。医疗人员将小量而温和的放射物质注射入静脉。骨骼扫描十分敏锐能够测出X光无法看见的癌细胞。

口腔癌治疗方法

在确定口腔癌及分期后，就要开始治疗计划。视乎口腔癌肿瘤的部位、大小、受影响的范围、癌症的分期、病人的年龄及健康状况等因素制定治疗方案。对于口腔癌的治疗，主要仍以手术切除和电疗为主，有的病人则需要辅加化疗来控制病情。

手术治疗通常是切除癌肿瘤连同周边一些组织。若癌细胞侵蚀舌头者，需要切除部份或整个舌头。若癌细胞已侵入颈部淋巴结，则需要切除相关淋巴组织。如上下颚骨出现癌细胞，需接受颚骨切除受影响范围。

至于进行电疗前，病人必须经牙医做全面的牙齿检查及治疗才可开始。因为开始癌症治疗后，病人的口腔很容易受感染，若没有处理好牙齿问题，会影响治疗过程。

手术治疗或会出现的副作用及应对方法

• 手术后有机会出现血肿、感染及发炎或伤口愈合不佳，或需做清创手术改善状况。
• 手术切除部位或会出现水肿，导致呼吸困难，有这种情况就需要插喉帮助呼吸。有的病人或要接受气管造口，来避免其他并发症出现。
• 口腔手术后伤口出现感染，须用抗生素治疗，必要时接受坏死组织移除手术。
• 全身麻醉后，肺部扩张功能会较差，容易出现肺部感染。对于有长期吸烟习惯的病人，肺部感染情况更为普遍。严重者需要使用抗生素及配戴呼吸机。
• 移除颈部淋巴后，有机会影响淋巴循环不佳而出现水肿，继而阻塞呼吸道，必要时需要插喉帮助呼吸。
• 吞咽及咀嚼困难，可能需要短暂使用胃喉助进食。

资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）

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