头颈癌系列：口腔癌

口腔癌泛指发生在口腔及相关组识的癌肿瘤，包含，嘴唇、舌头、口底区、颊黏膜、齿龈、硬颚区、后臼齿三角区等位置的癌症。如果癌细胞出现在舌基部较后位置或出现在扁桃腺及咽喉壁位置，癌细胞就有较可能会扩散至淋巴系统。

诱发口腔癌的风险因素

避开下列高风险因素，可保口腔健康，减低患口腔癌的机会：

• 嚼槟榔、吸烟、喝酒是口腔癌的三大危险因素。因为槟榔、烟草及酒精对口腔软组织的伤害十分大，除令牙齿变黄及邻近牙周组织萎缩造成牙周病。另外，也会令口腔黏膜组织改变，例如上皮萎缩、黏膜下胶原纤维堆积、黏膜下组织玻璃化，继而导致口腔黏膜纤维化。还有，表皮角质层会增生，造成口腔黏膜白斑症。诱发上皮层增生及细胞分化异常，这些都有机会转化成口腔癌。
• 长期进食辛辣、刺激、过热的食物
• 长期接触化学物质
• 口腔卫生不佳
• 经常划破舌头的尖牙，或不适合的假牙
• 病毒感染，例如HPV病毒都是诱发口腔癌的风险原因

口腔癌病变前症状

口腔疾病转变成口腔癌之前，口腔组织会有一些转变，例如口腔内出现不寻常斑块。透过自我检查口腔，及早发现问题，有助减低确诊口腔癌的机会。自我检查口腔步骤如下：

• 对着镜子，细心检查面部有否不对称，是否有硬块，皮肤颜色有否改变，触碰有否疼痛。
• 用手翻开上下嘴唇查看，看看黏膜上有否出现不寻常的颜色与组织。
• 撑开嘴唇检查牙龈是否有白斑、红斑、黑斑或硬块。
• 接着查看面脸颊俩侧黏膜是否有异样。
• 将舌头上下左右转动，检查舌头的灵活度，接着查看舌头面、舌根、舌头两侧，口腔底部，留意有没有硬块或异常颜色。
• 张大嘴巴，头向后仰，查看上颚及软颚黏膜有没有不正常组织出现。
• 双手沿着下巴两侧及颈两侧一路轻轻触压，查看是否有硬块。
• 最后用手轻轻按着喉咙并作出吞咽的动作，感受一下吞咽是否自如。

口腔癌常见症状

• 口腔黏膜颜色变白、变红或变深，表面质地变硬、变厚、或溃疡。
• 口腔黏膜溃疡两星期仍未痊愈，或颈淋巴出现肿块。
• 咀嚼、吞咽、说话出现困难，舌头一侧麻木，耳朵疼痛。
• 颚骨肿大，脸部歪斜，嘴唇有麻木感，牙齿松动。

如怀疑患上口腔癌，需要接受什么检查，下篇文章再谈。

资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）

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