颈部出现肿块是常见疾病,也是人体许多疾病的重要症状之一。可惜的是人往往忽略了颈部肿瘤的危险性,有的不予理会,有的笃信偏方,还有的闻肿瘤色变,在没有周详评估下就匆匆进行手术切除,后来却发现癌肿瘤已扩散或已转移,延误了治疗的时机。
症状加检查诊断肿瘤属性
颈部发现肿块,应立即求诊。耳鼻喉医生可根据患者病历,察看出现的耳鼻喉症状,例如是否鼻出血、耳鸣、声音沙哑、吞咽及呼吸困难等等,加上肿瘤生长时间及出现的位置,初步判断该肿瘤是良性或是恶性。继而为患者做详细检查,比如鼻咽镜、喉镜、CT计算机断层扫描、细针抽吸细胞学等医学检查,就能正确诊断肿瘤属性。
常见颈部肿瘤及注意病征
颈部肿瘤可分为先天性、感染性及赘生性,又可分为良性肿瘤和恶性癌肿。由于颈部恶性癌肿占全部颈部肿瘤半数以上,所以一旦发现颈部有肿块就要格外留神。至于良性赘生的肿瘤,包括脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、或颈动脉体瘤等,我们会在稍后的文章再谈,今次先概括几种会在颈部出现肿块病征的肿瘤。
1)甲状腺结节
出现在前颈部位肿瘤较多是甲状腺结节,患者应先验甲状腺功能、CT计算机图层扫描或甲状腺超声波检查,进一步可做MRI计算机断层扫描及抽针式细胞化验,一旦发现恶性细胞,尽快接受手术治疗。
2)鼻咽癌
鼻咽癌是最常见的头颈部恶性癌肿瘤,另外淋巴癌、唾液腺癌(腮腺癌,下颔腺癌)、转移性肿瘤等,大部份这些癌肿都会在耳、鼻、喉及头颈部出现明显病征。如果颈部尤其是上方深颈部,或锁骨内侧凹陷处,或是颈的后上方位置有肿块,就要用鼻咽内窥镜仔细检查鼻咽部位,抽血检查 EB 病毒血清。
3)喉头癌或下咽癌
出现声音沙哑或吞咽疼痛困难,要怀疑是否患有喉头癌或下咽癌。
4)转移癌
在锁骨上三角出现肿瘤,大多数不是原发位置而是远程转移而来,在左侧锁骨要详细检查食道及胃等消化系统,在右侧锁骨则要看右肺的情形,如果是患者是女性,就要考虑乳癌的可能性。
上述只简略讲了几种颈部肿瘤是常见病征,但背后却隐藏着各式各样疾病,有良性、恶性、先天性、后天性、炎症疾病、转移癌等全都有可能发生,能否及时正确诊断,对治疗效果起重要作用。一发现身体有任何异样,要立即联络专科诊所诊治
资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)
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