听障儿童何时要戴助听器？

资料来源：香港听言专科中心
提供儿童听力检测、助听器验配、言语训练

如果能尽早发现儿童听障问题，尽早寻求诊治，即使儿童有听力损失，也可及早利用儿童的残余听力，保持原有的语言能力或进一步发展语言能力，帮助他们摆脱聋哑状态。一般来说，如果儿童患有传导性听力损失，早期治疗的话，听力大多可以恢复。如果是感音神经性听力损失，即使听力不易恢复，但只要通过验配助听器，也可解决声音放大的问题，及早利用儿童的残余听力。

问题是听障儿童，何时验配助听器最合适？

早期验配助听器，是指婴儿在半岁以前，或是儿童患有听力损失３个月左右验配助听器。儿童过了１２岁后再配戴助听器，成功言语康复的机会就会大大减低，这跟人的听觉发育和学习语言的最佳时期有关。婴儿听觉发育从出生后就开始，３个月以前多属皮质下中枢控制的听性反应，３个月以后听觉迅速发育，听觉行为逐渐形成发展；人的言语学习在３岁或之前最为旺盛，７岁以前为最佳时期，７－１２岁大脑的可塑性明显减纸，１２岁以后就已逐渐接近成年人了。所以一个５岁的儿童移居到外国，他只要经过几个月时间便能学会当地语言，但成人几乎很难办到。所以，尽早使用助听器进行语言训练，就是尽早利用内耳残余听力，开发大脑智力及听觉言语中枢的功能，因为只有大脑的听觉中枢和言语中枢以及两者的联合区能得到言语刺激，才可以帮助听障儿童掌握听说能力和技巧。

由于要好好利用听障儿童的残余听力，保护其残余听力尤其重要。嘈杂声音可以损害正常人的听力，嘈杂声音对选配助听器后的听障儿童也不例外，甚至危害更大。为了保护听障儿童的残余听力，关键在于选配一台合适的助听器。如果未经专业人员验配，随便从商店购买配戴，后果可大可小。现今的助听器并不仅是简单的声音放大器，还设置有音调调节、自动增益控制、削峰控制等多功能微调，专业助听器验配人员可以根据儿童的听力损失程度及听力图特点、助听器验配标准进行选配，以获得较佳的听力补偿效果。

儿女确诊耳聋，不配戴助听器有问题吗？

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如果被确诊为感音神经性耳聋（感音神经性弱听），要听力恢复正常实在很难。但若能及早验配助听器，不但可解决幼童听不见的问题，还能帮助他们不致因为听障影响语言发展。要知道儿童3岁前是言语发展重要阶段，若在这段黄金时期听障问题得不到正确与及时处理，对儿童日后的发展必造成不能挽救的地步。

听力影响语言发展

很多在半岁前就配戴助听器的幼儿，听力和语言能力发展得很理想。原因是幼儿的听觉发育从他出生后就开始，3个月大之前多属皮质下中枢控制的听性反应，3个月大之后听觉会迅速发展，有意义的听觉行为逐渐形成发展。学习语言的潜力3岁之前为黄金期，7岁之前可塑性仍佳，但12岁之后就逐渐接近成人，大脑的可塑性明显下降。这就解释了为何一个几岁的小朋友跟一个成年人在学习外语方面，小朋友只要3、5个月便能学会外语，成人要很长的时间仍未掌握得好的缘故。由此我们看出听力对语言的发展的重要性。及早为听障幼儿配戴助听器，再配合言语治疗训练，目的是利用幼儿内耳仅存的毛细胞功能，令到大脑的听觉中枢和言语中枢得到言语刺激。

助听器配合言语治疗

正如上文所述，听力障碍严重影响语言发展。所以，一旦发现听力问题，就要及早配戴助听器，并配合言语治疗听力训练，双管齐下效果非常理想。训练听障小童讲话，要循序渐进，不能操之过急。说话要由浅入深，由易到难，由少到多，由短到长，并需要不时重复再重复。训练时让小朋友看准训练者的口形，听到训练者的声音，并让他们触摸训练者的口唇、喉部、颈侧的皮肤振动，三者结合训练。只要坚持，听障幼童就能掌握听和说的能力，到他们入学后，跟其他听力正常的小朋友一同学习，语言和学习的能力就会迅速发展。

有关听力问题或验配助听器事项，如需协助，请联络香港听言专科中心。

儿女有听障，父母可以怎样帮助他？

资料来源：香港听言专科中心
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如果自己的儿女有听障问题，父母当然十分难过，担心会影响他们的学习和成长。那么，对于儿童听障问题，究竟有什么听力康复措施？　有什么治疗儿童听力损失的方法吗？

儿童听力损失可以是由于先天性的缺憾导致，也可以是后天感染一些疾病而引发。由于儿童年幼，身心发育尚未成熟，感染疾病后不能用言语向父母表达，如果父母未能及时察觉异样，结果往往延误医治而导致严重的听力损失，给儿童终人留下遗憾。所以，家长一定要留意儿童的异常变化，预防一些造成儿童听力损失的常见疾病。

如果怀疑儿童有听障问题，应尽早寻求医生诊治，即使儿童有听力损失，也可及早利用儿童的残余听力，保持原有的语言能力或进一步发展语言能力。一般来说，在两岁前确定儿童有听力损失，最好能在半岁前开始长期的声音刺激，进行听觉训练和语言训练，能促使大脑听觉中枢和语言中枢得到充分发育。他们当中有许多人能读普通中学和大学课程，所以及时洽当的使用助听器、听力治疗和言语治疗服务作康复训练，几乎可以帮助半数或以上的听障儿童摆脱聋哑状态。

那么，有什么治疗儿童听力损失的方法？

将声音放大，是让听障儿童听力康复的锁匙。而将声音放大，一般有两种方式：

１．验配助听器

助听器能放大声音，并对语音行特殊处理，在正常环境下提供最适宜的声音聆听效果。另外，助听器能利用儿童的残余听力，加强对聱音的感知。不过，验配合适的助听器需要考虑多方面的因素，不仅包括听力损失的程度和特点，而且包括对言语的理解度、听声环境、选配助听器的动机和其他因素等等。所以，如果发现儿童有听障问题，便应尽快接受耳鼻喉专科医生的听力检查和诊治，并按需要验配助听器，才能保护听力，不致进一步受损；

２．耳蜗移植术

耳蜗移植器是为重度听损的儿童设计的一种微型电器，它包括一对灌注到内耳耳蜗内的电极本，由电极产生电信号直接刺激听觉神经，并将信号直接传达给大脑听中枢。由于双耳重度听损的儿童内毛细胞所剩无几，助听器几乎无法帮助他们，所以进行耳蜗移植术可能是个不错的选择。进行耳蜗移植术前，儿童需要进行非常详细的检查。