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癌症

口腔癌手术治疗后,饮食方面要留意什么?

口腔癌治疗期间,癌细胞会被消灭,但健康细胞也同受到影响。治疗完成后,病人身体需要较长时间才能逐渐恢复。而这期间因治疗而出现的副作用,容易出现食欲不振及营养不良等情况,可以怎样应对呢?

 

食欲不振

  • 少食多餐,即使只吃几口,总胜过完全不吃。
  • 准备一些小食,方便随时保充体力。
  • 进食有营养的食物,多吃蛋、奶和高热量、高蛋白的有营食物,增加抵抗力。
  • 进食前做一些运动能刺激食欲。食一些开胃前菜,同样能增进食欲。
  • 可饮健脾开胃汤水,例如薏米、山楂、大枣、莲子、无花果、猴头菇、冬菇、谷芽、麦芽可瘦肉煲汤水。
  • 可进食容易入口,质地较软的食物。
  • 有食欲时,尽量多食一点自己喜欢的食物,有助刺激食欲。
  • 尝试做一些新的菜式,使用不同颜色的食材,让食物色彩丰富,可增进食欲。
  • 用餐时,可刻意营造舒适的环境,不妨插一瓶花,使用精致的餐具,播放柔和的轻音乐,穿上宽松舒适的衣服,让心情轻松愉快,增加进餐气氛,好好享受食物。
  • 餐后刷牙漱口,保持口腔清新。

 

嗅觉及味觉改变了

口腔癌经过一连串治疗后,嗅觉及味觉有机会出现变化,例如出现奇怪味道,试试下列方法处理:

    • 食物没有味道,可以善用天然香料,例如大蒜、糖、酒、芝士、芹菜、洋葱、香草或香料,为食物添加味道。
    • 进食红肉有苦味,可改用鸡肉、鱼肉、奶类食品、鸡蛋、花生酱和豆制食品来替代。
    • 进食时有苦味,可添加酱油或海鲜酱等。或饮用果汁或蜜糖水来掩盖苦味。
    • 食物有金属味,可改用塑料厨具或餐具,不要用罐装饮料或金属杯。另食用酸性食物有助减低口腔内的金属味道。
    • 如果食物的味道让你不想进食,试吃一些冷盘食物。
    • 如果口中奇怪味道实在让你无法进良,可以试下用吸管进食一些流质食物,来避开舌头上的味蕾区。
    • 保持口腔清洁,餐后漱口有助味觉恢复正常。
    • 注意饮足够的水。

如果初期时段实在难以下咽,无法吃下足够的营养,可改为饮用营养补充品来代替正餐,营养补充品含丰富蛋白质、维他命、矿物质和卡路里。饮用分量可以咨询你的主诊医生及营养师。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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口腔癌检查及治疗方法有哪些?有哪些副作用及如何应对?

怀疑患上口腔癌,要做什么检查?

治疗方法有哪些选项?

有哪些副作用及如何应对?

口腔癌诊断及检查方式

  • 活组织切片检验:病人在局部麻醉下,医生在患处抽取一小片组织作检验。
  • 幼针管抽吸术:利用一枝幼针和针筒,从肿块中抽取细胞样本送往化验室作癌细胞化验。

 

如果活组织切片显示有癌细胞,就需要做进一步检查,包括:

  • X光检验口腔及下颚、脸部及颈部,查看骨骼是否受到感染。胸部X光检查,查看有否扩散到肺部。
  • 计算机扫描CT,病人需要饮用或在手臂注射一种染色剂,再用扫描机拍下头部和颈部的横切面照片,再透计算机数据来显示体内细节的图像。
  • 磁力共振影像MRI,让病人静躺在仪器内扫描身体。
  • 为防口腔癌细胞扩散到附近的骨骼,病人或需要做骨骼扫描。医疗人员将小量而温和的放射物质注射入静脉。骨骼扫描十分敏锐能够测出X光无法看见的癌细胞。

 

口腔癌治疗方法

在确定口腔癌及分期后,就要开始治疗计划。视乎口腔癌肿瘤的部位、大小、受影响的范围、癌症的分期、病人的年龄及健康状况等因素制定治疗方案。对于口腔癌的治疗,主要仍以手术切除和电疗为主,有的病人则需要辅加化疗来控制病情。

手术治疗通常是切除癌肿瘤连同周边一些组织。若癌细胞侵蚀舌头者,需要切除部份或整个舌头。若癌细胞已侵入颈部淋巴结,则需要切除相关淋巴组织。如上下颚骨出现癌细胞,需接受颚骨切除受影响范围。

至于进行电疗前,病人必须经牙医做全面的牙齿检查及治疗才可开始。因为开始癌症治疗后,病人的口腔很容易受感染,若没有处理好牙齿问题,会影响治疗过程。

 

手术治疗或会出现的副作用及应对方法

  • 手术后有机会出现血肿、感染及发炎或伤口愈合不佳,或需做清创手术改善状况。
  • 手术切除部位或会出现水肿,导致呼吸困难,有这种情况就需要插喉帮助呼吸。有的病人或要接受气管造口,来避免其他并发症出现。
  • 口腔手术后伤口出现感染,须用抗生素治疗,必要时接受坏死组织移除手术。
  • 全身麻醉后,肺部扩张功能会较差,容易出现肺部感染。对于有长期吸烟习惯的病人,肺部感染情况更为普遍。严重者需要使用抗生素及配戴呼吸机。
  • 移除颈部淋巴后,有机会影响淋巴循环不佳而出现水肿,继而阻塞呼吸道,必要时需要插喉帮助呼吸。
  • 吞咽及咀嚼困难,可能需要短暂使用胃喉助进食。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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头颈癌系列:口腔癌

口腔癌泛指发生在口腔及相关组识的癌肿瘤,包含,嘴唇、舌头、口底区、颊黏膜、齿龈、硬颚区、后臼齿三角区等位置的癌症。如果癌细胞出现在舌基部较后位置或出现在扁桃腺及咽喉壁位置,癌细胞就有较可能会扩散至淋巴系统。

 

诱发口腔癌的风险因素

避开下列高风险因素,可保口腔健康,减低患口腔癌的机会:

  • 嚼槟榔、吸烟、喝酒是口腔癌的三大危险因素。因为槟榔、烟草及酒精对口腔软组织的伤害十分大,除令牙齿变黄及邻近牙周组织萎缩造成牙周病。另外,也会令口腔黏膜组织改变,例如上皮萎缩、黏膜下胶原纤维堆积、黏膜下组织玻璃化,继而导致口腔黏膜纤维化。还有,表皮角质层会增生,造成口腔黏膜白斑症。诱发上皮层增生及细胞分化异常,这些都有机会转化成口腔癌。
  • 长期进食辛辣、刺激、过热的食物
  • 长期接触化学物质
  • 口腔卫生不佳
  • 经常划破舌头的尖牙,或不适合的假牙
  • 病毒感染,例如HPV病毒都是诱发口腔癌的风险原因

 

口腔癌病变前症状

口腔疾病转变成口腔癌之前,口腔组织会有一些转变,例如口腔内出现不寻常斑块。透过自我检查口腔,及早发现问题,有助减低确诊口腔癌的机会。自我检查口腔步骤如下:

  • 对着镜子,细心检查面部有否不对称,是否有硬块,皮肤颜色有否改变,触碰有否疼痛。
  • 用手翻开上下嘴唇查看,看看黏膜上有否出现不寻常的颜色与组织。
  • 撑开嘴唇检查牙龈是否有白斑、红斑、黑斑或硬块。
  • 接着查看面脸颊俩侧黏膜是否有异样。
  • 将舌头上下左右转动,检查舌头的灵活度,接着查看舌头面、舌根、舌头两侧,口腔底部,留意有没有硬块或异常颜色。
  • 张大嘴巴,头向后仰,查看上颚及软颚黏膜有没有不正常组织出现。
  • 双手沿着下巴两侧及颈两侧一路轻轻触压,查看是否有硬块。
  • 最后用手轻轻按着喉咙并作出吞咽的动作,感受一下吞咽是否自如。

 

口腔癌常见症状

  • 口腔黏膜颜色变白、变红或变深,表面质地变硬、变厚、或溃疡。
  • 口腔黏膜溃疡两星期仍未痊愈,或颈淋巴出现肿块。
  • 咀嚼、吞咽、说话出现困难,舌头一侧麻木,耳朵疼痛。
  • 颚骨肿大,脸部歪斜,嘴唇有麻木感,牙齿松动。

 

如怀疑患上口腔癌,需要接受什么检查,下篇文章再谈。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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头颈癌系列:鼻窦癌

吕先生长年受鼻塞之苦,由于他患有鼻敏感,所以认为是鼻敏造成。每当症状加重时,他就会服食抗敏药来舒缓。但近几个月,鼻塞情况越见越重,即使加重抗敏药,症状仍未见消退。经耳鼻喉专科医生详细检查后,发现他的鼻窦内有肿瘤,由于肿瘤体积颇大,不但塞住鼻腔,更挤压着另一侧鼻腔,结果出现严重鼻塞。最后,吕先生被证实确诊末期鼻窦癌。

 

鼻窦癌是什么?

鼻窦包括上额窦、筛窦、蝶窦及额窦。事实上,鼻窦出现癌症的机率较罕见,若有发病,多数出现在上额窦和鼻腔位置。

 

较高风险患鼻窦癌的人群

较高风险患上的鼻窦癌的人群是中老年人,男女比例2:1。有吸烟及酗酒习惯的人士较不吸烟酗酒的人士有更高患病风险。另外,从事与粉尘有关职业,例如装修、木工、镍金属加等行业的人士也有较高患病风险。

 

鼻窦癌症状

由于鼻腔或鼻窦是一个空腔的状态,当癌肿瘤生长初期不会有特别症状。随着肿瘤逐渐增大,症状会逐渐浮现,不过由于早期症状跟鼻敏、鼻炎或鼻窦炎十分相类,都是鼻塞或流鼻血,因而容易被忽略或误诊。

随着鼻窦癌肿瘤变化,患者会出现不同的症状:

  • 如果发生在上颌窦位置,脸颊、眼睛及牙龈周围有胀痛及酸麻感觉,牙齿松动及脱落。
  • 如果癌肿瘤入侵泪管,就会出现不停流眼泪的情况。癌肿瘤发展至后期,患者的眼球会突出,出现复视(看对象有重叠影像)及脸庞肿胀。
  • 如果癌肿瘤发生在鼻窦的深处,会出现头痛及神经麻痹症状。
  • 鼻腔经常少量出血,鼻涕带血及有臭味。
  • 有患者出现颈部淋巴腺肿大。

 

患有鼻窦炎或鼻息肉,会不会变鼻窦癌?

目前没有证据显示鼻窦炎或鼻息肉会变成鼻窦癌。不过,有时鼻窦癌看似由鼻窦炎或鼻息肉癌变而来,但实情是癌细胞刺激周围黏膜,令其发炎并形成息肉,鼻腔分泌出浓稠的鼻涕,表面看似是鼻息肉与鼻窦炎,但内里却是癌细胞引致。

另一种情况是逆生性乳头瘤,这是最常见的良性鼻肿瘤,它的外观看似鼻息肉,但研究发现,逆生性乳头瘤有机会变恶性肿瘤,所以即使是良性或已治疗,仍要定期覆诊监察。

环境变化、空气污染,患过敏性鼻炎或鼻阻塞等症状人群越来越多,由于这些反应和初期鼻窦癌的症状十分类似,以至鼻窦癌难以被及早发现。很多病人在确证时已是中后期,增加治疗难度却减低存活率。所以,凡出现持续鼻塞、鼻涕带血或脸颊疼痛等症状,应立即求医,以防患上鼻窦癌。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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睡眠窒息症不治疗,诱发心脏病或中风!

刘先生一直有严重的鼻鼾,纵使睡了一整夜,日间依然渴睡。经医生诊断患上睡眠窒息症。刘先生害怕手术,又不想使用睡眠呼吸机,就这样拖了几年。现在,刘先生中风入院,他同时被证实患了心脏病。

 

这是否不治疗睡眠窒息症的风险?

 

睡眠窒息症不治疗,诱发心脏病或中风

关于刘先生的个案,耳鼻喉专科医生提醒有呼吸问题的人士,应及早求医。睡眠窒息症病人更不能当没回事,因为长期睡眠窒息,身体会严重缺氧,损心血管及神经系统,可诱发心脏病或中风。

阻塞性睡眠窒息症是常见影响睡眠的疾病,患者在睡眠时,其呼吸道阻塞或收窄,空气未能顺畅地吸入,就出现暂停呼吸。由于缺氧,身体会迫使患者醒过来,当呼吸恢复正常,又会浑沌地再睡着。如是者不断循环发生,这意味着患者的睡眠被不断中断,身体无法好好修复。长此下去,除了精神委靡,心血管及神经系统均会受损,中风危机大增。

 

使用睡眠呼吸机,让病人一觉安睡

要确知是否患睡眠窒息症,只要做睡眠测试就可以。医生在患者身上贴上监察仪器,让他在医院睡一晚,仪器会监察病人的睡眠状况,扫描及记录其脑电波、眼睛移动、肌肉活动、心跳率、呼吸力度、气流及血含氧量等等。一旦确诊,病人有多项治疗方法可选择,撇除疾病引发的睡眠窒息症,通常只要使用睡眠呼吸机,就好大程度上能解决问题。睡眠呼吸机的运作原理是通过呼吸机的气压,将空气打入病人的咽喉,藉此令呼吸道保持畅通,还病人一觉安睡。

 

以往呼吸机较为笨拙,病人心理上认为戴着它睡觉会不便及舒适,因而抗拒使用。现时呼吸机的种类及外观已大大改善,轻巧、细致、手提式等等,可供选择的呼吸机真的很多。

 

牙胶或矫正下巴后缩手术

某部份病人是因下巴过短而出现睡眠窒息症,如果病人在想做手术,可用牙胶。牙胶的原理是通过牙胶将下巴和舌头向前拉,这样舌头就不会塞着呼吸道。若情况严重,以手术矫正下巴后缩的问题才能解决。

 

资料来源::HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉专科)

 

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