發現自己的年幼兒女有聽力障礙,對父母來說,實在非常難於接受。但為了兒女的日後成長,父母也要面對現實,儘力幫助年幼兒女面對聽障問題,因為適切的言語治療,正確的聽力及言語訓練對聽障兒童很有幫助。本文會詳述兒童聽力障礙對言語發展及學習的影響,現在我們先了解嬰幼兒語言發展的關鍵期。
嬰幼兒語言發展關鍵期
研究指出嬰幼兒語言發展的關鍵期主要分為3個階段,8-10個月是他們理解語言意義的關鍵期,1歲半左右是學習口語發展的關鍵期,而5歲半左右則是幼兒掌握語法,理解抽象詞彙和綜合語言能力開始形成的關鍵期,在這個發展語言的重要階段,幼童相應的語言能力最易得到理想的發展或受阻。而研究發現,即使是輕度聽力障礙也明顯影響幼童的語言發展。
兒童學習語言的黃金間
兒童學習語言的黃金時間是3-6歲之間,7歲之前的語言學習能力仍處於良好狀態,學習外語只需3、5個月便就能學懂,但一旦兒童年齡到12歲之後,大腦在學習語言方面的可塑性已明顯下降,比如成年人用長的時間學習新語言也可能未能掌握得好。
聽力影響語言發展
正如上述所說,兒童語言發展理想或受阻取訣於語言發展的黃金時期。要是幼童是聽力障礙患者,比如弱聽。弱聽會影響小朋友接收外界聲音及分析聲音的能力,使他們難於掌握說話的音調和聲線的控制,結果聽障小朋友會出現語言失真、音調不准的現象。聽力損失程度越嚴重的小朋友,他們在語言發展方面受到的阻礙也越大,有些嚴重聽障兒童在長大後甚致不會說話。
聽力影響學習發展
聽力障礙限制了小朋友與外界的聯繫,缺乏與同輩之間的互動和學習,這影響了他們成長和潛能發展,弱聽小朋友學習詞彙的速度較同齡慢,抽象的詞語或某些具有多重意思的詞語,對他們來說亦難已掌握也難以理解。在詞彙貧乏、句子單調、句式單一的情況下造成他們閱讀和學習的能力發展明顯落後。
聽障兒童語言發展3要素
3歲前是最為關鍵時期,適切的治療和正確的聽力和言語訓練,可以充份挖掘聽障兒童的殘餘聽力,利用大腦言語中尚未完全定形的條件,盡量減低聽力障礙的程度,以鞏固或重建聽障兒童的聽覺概念系統為主,強制形成從聽覺途經接收信息,並利用信息學習到語言的能力。此舉必須在他們的殘餘聽力和發音器管未萎縮之前進行,一旦錯失時機,後續的任何訓練都事倍功半。
由此,我們看出聽力對兒童語言的發展的重要性。如果你的兒女有聽障問題,需接受兒童聽力檢查或其他聽力問題需要協助,請聯絡香港聽言專科中心,他
們提供兒童聽力測試和言語治療服務。電話3100 0555
香港18歲以下的聽障學童,一經確診有兒童聽力障礙問題,便能獲教育局提供「助聽器驗配及相關服務」,可免費驗配助聽器、兒童聽力檢查及其後的跟進服務等。教育局資料透露,17/18年度受惠於這項服務的學童約874人。然而,日前有報道指出一直為教育局提供這項服務的主要助聽器驗配承辦商不再入標,因而令急需更換助聽器及新確診聽障的嬰幼兒未能得到適時協助。
助聽器很貴,家長感難以負擔
有家長批評教育局在流標期間,未為他們提供其他補助措施,只建議家長可借用或自行購買助聽器。有家長指出助聽器動輒萬元,非一般家庭可以負擔,因而批評教育局不負責任。亦有家長表示,她兒子的助聽器損毀了,無論是維修、購置新助聽器或每3個月做耳模,每項都是一筆額外高昂支出,對此感到難以負擔,希望局方盡快交代服務的招標情況。
助聽器驗配服務暫停,恐影響兒女語言和學習
也有家長對現時情況感到十分焦急,擔心事情若拖延一年半載才有免費助聽器及例行檢查服務提供,會大大影響聽障兒童的言語治療及學習。
言語發展的黃金時期
看出家長最關心的始終是兒女的成長,擔心服務受阻會對他們的聽障兒女造成傷害。其實家長的擔憂不無道理,雖然確診先天聽力障礙的兒童,很難完全恢復正常聽力,但若能及早驗配助聽器,一來可解決幼童聽不見的問題,更重要的是幫助他們不致因為聽障影響語言發展。因為兒童3-6歲是言語發展重要階段,若在這段黃金時期聽障問題得不到正確、及時的治療,會對學童日後的發展造成非常不利的影響。
為年幼兒童選擇助聽器要特別謹慎
但必須提醒家長,兒童和成年人的聽力障礙處理方法是不同的。為年幼兒童選擇助聽器需要特別謹慎,否則會對他們未來的聽力和其後發展造成深遠的影響。因此借用助聽器是不可行的,至於購買助聽器,也必須經專業聽力學家和耳鼻喉專科醫生作詳細聽力檢查和診斷才可,不應因"慳錢"在市面上隨便購買。如果你發覺兒女有聽力問題,或需要更換助聽器,請即聯絡香港聽言專科中心尋求協助
幫助兒女復康,家長需對兒童聽力障礙有認識
我們日後就會一系列文章跟大家討論下,請大家續繼留意我們的博客。
如果你現在想為兒女做聽力檢查或其他聽力問題需要協助,請聯絡香港聽言專科中心,他們提供耳鼻喉、聽力測試和言語治療服務。電話3100… Continue reading
“小剛某天突然一側鼻孔流鼻血,起初以為是天氣乾燥,所以沒太在意,但後來無論天氣如何,鼻血話流就流,這對他造成很大的心理壓力,生活大受困擾。” – 小剛的太太說
秋冬天氣比較乾燥,有時濕度低至30-40度,乾燥得叫人喉乾舌燥,鼻子乾涸,甚至流鼻血。因乾燥天氣而偶爾流鼻血,也許不是什麼回事,但如果像小剛的情況,就絕不能輕視,因為這有機會是鼻腔腫瘤或鼻結構問題引發流鼻血。
為什麼會流鼻血?以小剛為例,他檢查後證實是鼻中隔彎曲導致流鼻血,其他鼻腔疾病如鼻腔生腫瘤、鼻煙癌等也會出現流鼻血病徵,所以發現有不尋常流鼻血,應求醫就診。下面我們講下導致流鼻血的常見因素及原因:
鼻中隔彎曲
鼻中隔指的就是我們鼻子中間開兩側鼻孔的鼻骨,鼻中隔彎曲可以是先天性問題,亦可能後天影響(例如鼻子受創傷)。鼻中隔不正,鼻骨歪向一側,形成一個彎位,這個突出來的彎位會令鼻黏膜變薄並且容易出血。如果你常感到呼吸不暢、鼻塞、每次固定一邊鼻孔流鼻血,請立即見耳鼻喉醫生,接受一次鼻咽鏡檢查,就能確定鼻中隔彎曲情況。
鼻黏膜太薄
鼻黏膜就是我們鼻腔內表層的組織,當我們吸入空氣時,鼻黏膜會過濾空氣中的塵埃和細菌,同時令吸入的空氣變暖加濕,防止冷空氣刺激或傷害我們的氣管。成人鼻黏膜變薄,多是鼻膜發炎,令血管膨脹,此時只要稍為刺激,例如挖鼻、天氣乾燥,氣溫驟降等,都可以引致出血。
另外,一些年幼的孩童,鼻黏膜較薄容易流鼻血,小朋友在長大後,鼻黏膜也會相應增強,流鼻血的情況就會減小及好轉。
鼻敏感
鼻敏感跟鼻黏膜發炎有直接關係,鼻黏膜受過敏原刺激導致長期發炎,發炎組織會令血管增生及擴張。當鼻敏發作時,患者會不停打乞嗤、流鼻水,鼻腔的分泌物黏著鼻黏膜,當擠鼻或用力擤鼻涕時,鼻腔容易受損流血。
鼻腫瘤
有一種稱為血管外皮細胞瘤,患者流鼻血時可以血流不止,原因是血管外皮細胞瘤,就是在血管外壁增生出來的不正常血管組織,這些組織一旦破損,就會血流如注,難以止血。而且血管外皮細胞瘤具有侵蝕性,對鼻腔附近的骨和組織,如眼睛、腦部、臉部等有大威脅。
耳鼻喉醫生提醒大家,流鼻血可以是很多潛在疾病的重要病徵,尤其經常一側鼻孔流鼻血,血量多又或有鼻血倒流入氣管的情況,要立即見醫生。今天說完導致流鼻血的常見因素及原因,下篇文章我們會講講流鼻血的應付方法。
好不容易過了夏秋,你卻不難發現身邊很多人出現傷風、感冒、咳嗽、流鼻水等等症狀,有的人也許真的患了感冒,但更多人是因為季節交替,過敏性鼻炎(鼻敏感)發作以致鼻水不斷,噴嚏連連。
什麼是過敏性鼻炎(鼻敏感)?
過敏性鼻炎或我們常叫的鼻敏感,有些人每當季節交替,就會發病,我們稱之為季節性過敏鼻炎,但有些人卻一年到晚,無論何時,只要外在環境稍有些微改變,都會刺激到鼻子,鼻敏發作時隨時隨地的,十分困擾。
有什麼方法避免鼻敏感發作嗎?
要減少花粉和黴菌孢子的刺激,在花開季節,有鼻敏的人士可盡量減少戶外活動,或減少到多植物的地方。若要外出可配載口罩來隔開空氣中的刺激物,外出回家後,洗澡、換衫可避免將過敏原帶回家或帶上睡床。也可以每天用生理鹽水沖洗鼻腔,減少鼻腔黏膜上的過敏原。
過敏性鼻炎(鼻敏感)對健康造成什麼影響?
鼻炎反覆發作,會使患者下鼻甲肥厚,變成慢性肥厚性鼻炎。還有鼻黏膜和鼻竇黏膜相連接著,鼻黏膜出現過敏炎症,也會刺激鼻竇黏膜出現相同過敏反應,當鼻黏膜因刺激而充血水腫,就會阻塞鼻竇的通暢,使鼻竇裏的分泌物不能通暢流出,鼻竇受細菌感染而誘發鼻竇炎。過敏性鼻炎也會誘發其他併發症,比如支氣管哮喘、胸悶、感到氣憋等呼吸性疾病。
過敏性鼻炎如何治療?
耳鼻喉醫生可為病人作過敏測試,找出致敏原,讓病人儘量避開致敏原的環境。另醫生也可處方抗組織胺或低劑量的口服類固醇或鼻噴劑。再視病情的進展調整藥物控制好鼻敏,改善鼻癢、打噴嚏及流鼻水、鼻塞等症狀。
日常病人也要留意個人和家居衞生,家居要勤清理,減少塵埃積聚。毛公仔、地毯、寵物毛髮、開花或有特別香味的植物、香水、香煙及香蠋等煙霧都會刺激鼻腔,加重鼻炎的症狀。小心避免接觸致敏源並接受耳鼻喉醫生的正確治療,就能減少後續感染的併發症,大大改善鼻敏情況。
資料來源: 香港耳鼻喉專科,提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。如你和家人長期受鼻敏困擾,電話: 3100 0555… Continue reading
萎縮性鼻炎主要症狀除了鼻及鼻咽常感到乾燥不適、鼻塞、鼻出血、鼻內堆積厚黃的膿痂,還有失去嗅覺、呼氣有惡臭、頭痛頭昏等症狀。當耳鼻喉醫生檢查病人的鼻腔時,不難發現內裏有黃綠色至灰黑色的膿痂緊緊黏著病人的鼻黏膜。只要將堆積的膿痂移除後,就會清楚看到病人的下鼻甲有明顯的萎縮,鼻內黏膜呈現薄、蒼白、表面光亮及碰觸到容易流血等現象。萎縮性鼻炎初期容易被忽略,直致病情嚴重才驚覺求醫,因此醫治較難,亦難以治癒。因此患萎縮性鼻炎可謂痛苦不堪,預防勝治療是不變定律,繼前面3篇文章,我們先後討論什麼是萎縮性鼻炎、萎縮性鼻炎的成因、症狀和治療方法,今次我們就談談如何預防萎縮性鼻炎?
萎縮性鼻炎的預防方法
1、適量的運動,強化身體機能,對抵抗眾多的疾病都有好處。
2、每日清洗鼻腔,如鼻腔內有痂,清洗前應該將鼻痂浸軟取出。
3、不時輕輕做下鼻部按摩運動。
4、避開污染的環境,避免接觸或過量使用化學用品。
5、天氣候乾燥時,多飲水,出門可戴口罩。或請耳鼻喉醫生為你處方含維他命AD的滴鼻劑滋潤鼻腔。
6、進食新鮮有營養的食物,例如蔬菜,水果,核桃等含有豐富鐵、鋅的食物,盡量減少進食辛辣燥熱的食物。
7、溫柔對待你的鼻子,不要經常用手挖鼻,這樣做容易令鼻黏膜受損或者鼻出血等。
8、煙、酒會損害呼吸系統,應戒除煙酒。
9、家居常保持空氣流通,當開花季節不要到郊外活動,外出可載口罩減少花粉刺激。
不要以為這只是老生常談,只要實踐就能盡量保持健康,如果你以患上鼻炎,就更要減低鼻部再度受刺激。
留意下列先兆防變成萎縮性鼻炎
如果經常感到鼻腔乾燥或痕癢、本身患有分泌性中耳炎、過敏性咽喉炎等,就要留意會否是萎縮性鼻炎的先兆。為因經驗顯示,分泌性中耳炎也會影響鼻功能,鼻子一旦出問題會經咽鼓管累及中耳腔;當鼻黏膜出現水腫也會連累咽鼓管咽口,使咽口變窄阻塞咽鼓管,另中耳負壓而滲液積存,病人會有耳悶耳堵塞的症狀。至於患上過敏性咽喉炎的病人,由於鼻子常受刺激,分泌物影響咽喉,輕者咽喉感痕癢、咳嗽、輕度聲嘶,嚴重時或會出現會厭聲帶黏膜和水腫,阻塞患者呼吸道令患者出現呼吸困難,後果不容忽視。
資料來源: 耳鼻喉專科中心提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務、聽力及言語治療。