上篇文章我們簡介過頸淋巴轉移癌是什麼,還有它的發病機制和常見特徵等,今次會了解一下頭頸癌的頸淋巴轉移規律,通過了解這些規律,能盡早判斷癌腫的類型及原發部位,望能及早就頸部轉移癌的治療提供有利的條件。
下列癌腫瘤是常見發生癌細胞轉移的,包括:
以上是常見的頭頸癌腫瘤轉移至頸淋巴結的癌症種類,但在臨床病例中,仍然有一成以上的患者,是找不到原發部位或難以確定轉移癌的原發部位。
資料來源:HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉專科)
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「35歲莊先生,幾個月前患重感冒後出現鼻塞,鼻塞症狀沒有隨感冒好轉而消失,鼻塞加重並流出帶血的膿鼻涕,莊先亦留意到嗅覺嚴重減退,也有頭昏及頭痛症狀。前往耳鼻喉診所求醫,檢查後才發現莊先生的症狀因其鼻腔內的乳頭狀瘤引致,必須接受手術治療才能改善。」
鼻乳頭狀瘤是什麼?
鼻乳頭狀瘤又名過渡性乳頭狀瘤,屬常見的鼻部良性腫瘤,患者以中年男性居多。腫瘤大小、外形、硬度不一。大者可充斥鼻腔,並向前、後、側侵蝕鄰近軟組織。腫瘤的表面多呈紅或暗紅色,形狀呈桑葚或菜花狀。腫瘤若出現在鼻前庭,病源主要來自鼻前庭皮膚的鱗狀上皮,腫瘤質地硬,容易出血,多屬單發性。如果腫瘤出現在鼻腔或鼻竇,則多源於黏膜上皮。
鼻乳頭狀瘤成因是什麼?
鼻乳頭狀瘤成因目前仍不清楚,有的認為是一種良性型的細胞基因突變,即細胞存有癌基因,這些癌細胞它受到射線、化學毒物等刺激下被激活了,並異常地的增生及突變而成。另一學說則認為與炎症刺激及病毒感染有關,它的特性是容易復發,有轉化成惡性癌腫的風險。
乳頭狀瘤症狀有哪些?
初期症狀不明顯,因此容易延誤醫治。發病多為單側鼻腔,只有約一成患者會雙側鼻腔同時發病。典型症狀有:
鼻乳頭狀瘤需要做什麼檢查?
X光或CT掃描,有助確定病變部位,了解病變範圍及周邊骨質破壞程度。
如何治療乳頭狀瘤?
治療乳頭狀瘤以手術為主。手術目的以保存面容及不影響鼻腔功能為要,手術切除後輔加電療以防復發。統計顯示此病復發率甚高,有轉變成惡性癌腫的可能,故此手術後必須定期檢查。如果在手術切除後很快就復發,或反復鼻出血、頭及面疼痛等,大有機會已出現癌變,必須馬上就醫。
資料來源:HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉專科)
癌症系列文章:
「50歲的文小姐發現右臉下顎骨附近出現腫塊,急忙前往耳鼻喉診所求醫,經過CT電腦斷層掃描證實是腮腺瘤。雖然是良性腫瘤,但醫生仍建議劉小姐手術切除。醫生解釋,發生在頭頸的腫塊的種類繁多,變異性大。以劉小姐患的腮腺瘤為例,雖大多數是良性腫瘤,但遲遲不處理,往後有較大機會出現癌變。另外,隨著腫瘤逐漸增大會壓迫顏面神經,造成面部歪斜、嘴巴不能緊閉、笑容不對稱等問題,影響也不小,所以建議切除。」
腮腺瘤是什麼?
腮腺是三大口水腺中最大的一個,腮腺瘤是指腮腺中有不正常的細胞增生的腫瘤。由於面神經被包覆在腮腺裏,一旦腮腺出現腫瘤,便容易跟面神經緊密貼合,增加手術難度及風險。幸好大多數腮腺瘤屬於良性,只有小部分是惡性癌腫。腮腺瘤會在面部或下巴位置逐漸腫脹,令面部出現麻痺、灼熱或刺癢,甚致面癱。
腮腺瘤的成因是什麼?
腮腺瘤的成病未完全清楚,但某些因素有增加腮腺瘤的風險,包括基因突變、長期煙酒、缺乏食用新鮮食品、體型肥胖、接觸輻射物、其他癌症擴散或轉移等(例如皮膚癌)。
腮腺瘤的症狀有哪些?
腮腺瘤要做什麼檢查?
腮腺瘤如何治療?
手術仍是目前首要治療方法,目標是完整徹底切除腫瘤並保護好面神經。對於有下列情況的,需輔加電療:
資料來源:HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉專科)
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「47歲的馬先生,一段時間前發現腮腺位腫脹未有即時理會,後來腫脹越來越嚴重才求診。經檢查及化驗後,證實患上腺樣囊性癌,而且癌細胞已影響附近神經腺並有擴散跡象。由於情況嚴重,馬先生馬上接受手術切除。醫生評估他出現復發和轉移的風險甚高,手術後要再接受放射治療,針對腮腺腫瘤原位,頸部淋巴區及沿神經線追蹤至顱底神經線進行放射治療,藉此希望減低復發。」
腺樣囊性癌是什麼?
腺樣囊性癌不屬於常見的頭頸癌症,不過一旦患上,癌細胞不單引致腫塊,還會侵犯神經線,令相關器官失去功能,例如侵犯面神經引致面癱。腺樣囊性癌也會遠處轉移,例如轉移至肺部或骨骼等,其治癒率低亦常有復發情況,康復之路可請步步艱辛。
腺樣囊性癌的成因是什麼?
腺樣囊性癌的確實成因未明,研究發現跟基因突變有關。
腺樣囊性癌的症狀有哪些?
視乎腺樣囊性癌發生的位置和發展的階段,受影響的範圍可以十分廣泛。腺樣囊性癌常發生在頭頸部的口水腺、腮腺、下頜腺、細小口水腺、鼻咽、鼻竇、肺部主氣管、女性乳腺、男性前列腺等。癌細胞也會沿著神經線發展,侵犯相關器官,引致腫塊及相應症狀,例如
腺樣囊性癌治療及成效如何?
治療腺樣囊性癌仍以手術切除為主再輔以電療或化療。如果癌腫瘤已侵犯神經線,需要對腫瘤鄰近的神經線進行6-7周電療。由於腺樣囊性癌的復發率高,有的病人在手術後幾年內就復發,有的甚致出現遠端肺部轉移。因此治療腺樣囊性癌的療程完成後,仍須持續跟進以防復發及轉移。
對於已屬晚期或復發後不能再接受手術切除的病人,只有藥物治療。藥物治療通常採用多管齊下,例如標靶藥、化療、電療。由於腺樣囊性癌對藥物或其他治療的反應較低,所以藥物治療以延緩病情,減低病人痛苦為目的。
最新的醫學發現腺樣囊性癌跟基因突變有密切關連,某些基因突變會激發細胞失控地快速生長,形成癌症。醫學界望藉此發現能找到針對基因突變的治療方法,為病人帶來一線曙光。
資料來源:HKENT SPECIALIST(香港耳鼻喉專科)
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今天,千百萬人有睡眠障礙。據巴西睡眠研究專家估計,世上有百分之40的人飽受失眠之苦。紐約大學睡眠失調研究中心的醫學博士則認為,失眠是這世代最嚴重的流行病之一。但糟糕的是,許多睡眠障礙患者對自己的問題不在意。只有百分之4的睡眠障礙患者被確診。因為許多人認為失眠是無法避免的,於是任由自己在日間煩躁不安、昏昏欲睡,夜裏卻輾轉反側,難以入睡。
睡眠障礙症17種
當所有人都沉醉夢鄉好夢正甜之際,你卻在黑夜中睜著大眼睛、輾轉難眠,這種經歷着實苦不堪言。當然,間中有幾天的失眠並非罕見,這種情況通常跟生活壓力和憂慮有關。不過,如果失眠情況持續,造成的傷害就不只是睡不好這應簡單。醫學界的專家已發現17種睡眠障礙病,事實上失眠的成因很多,就像發燒顯示身體患病,失眠往往也是某些疾病的徵兆或誘發潛在疾病的誘因。
失眠主要成因
▪ 健康狀況 – 腦退化症、睡眠窒息症、足部神經失調綜合症、帕金遜症、周期性四肢活動失調症、哮喘、心臟和消化系統疾病
▪ 精神狀況 – 抑鬱症、憂慮、驚慌症、强迫症、創傷後遺症
▪ 環境因素 – 光線、噪音、溫度、床墊不舒服、伴侶輾轉反側
▪ 其他成因 – 藥物副作用、酗酒、吸毒、吸煙
一覺酣睡到天亮
要減少患病的風險或誘發疾病,例如病毒感染、癲癇、糖尿病、中風、心臟病、癌症、肥胖症、抑鬱症還有腦退化症。足够的睡眠對强化免疫力,抵抗疾病十分重要。如果你正受失眠之苦,不要默默忍受。請立即聯絡香港睡眠窒息症治療中心,只要對症下藥,你都可以一覺酣睡到天亮。