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口腔癌手术治疗后，饮食方面要留意什么？
口腔癌治疗期间，癌细胞会被消灭，但健康细胞也同受到影响。治疗完成后，病人身体需要较长时间才能逐渐恢复。而这期间因治疗而出现的副作用，容易出现食欲不振及营养不良等情况，可以怎样应对呢？
食欲不振
- 少食多餐，即使只吃几口，总胜过完全不吃。
- 准备一些小食，方便随时保充体力。
- 进食有营养的食物，多吃蛋、奶和高热量、高蛋白的有营食物，增加抵抗力。
- 进食前做一些运动能刺激食欲。食一些开胃前菜，同样能增进食欲。
- 可饮健脾开胃汤水，例如薏米、山楂、大枣、莲子、无花果、猴头菇、冬菇、谷芽、麦芽可瘦肉煲汤水。
- 可进食容易入口，质地较软的食物。
- 有食欲时，尽量多食一点自己喜欢的食物，有助刺激食欲。
- 尝试做一些新的菜式，使用不同颜色的食材，让食物色彩丰富，可增进食欲。
- 用餐时，可刻意营造舒适的环境，不妨插一瓶花，使用精致的餐具，播放柔和的轻音乐，穿上宽松舒适的衣服，让心情轻松愉快，增加进餐气氛，好好享受食物。
- 餐后刷牙漱口，保持口腔清新。
嗅觉及味觉改变了
口腔癌经过一连串治疗后，嗅觉及味觉有机会出现变化，例如出现奇怪味道，试试下列方法处理：
-
- 食物没有味道，可以善用天然香料，例如大蒜、糖、酒、芝士、芹菜、洋葱、香草或香料，为食物添加味道。
- 进食红肉有苦味，可改用鸡肉、鱼肉、奶类食品、鸡蛋、花生酱和豆制食品来替代。
- 进食时有苦味，可添加酱油或海鲜酱等。或饮用果汁或蜜糖水来掩盖苦味。
- 食物有金属味，可改用塑料厨具或餐具，不要用罐装饮料或金属杯。另食用酸性食物有助减低口腔内的金属味道。
- 如果食物的味道让你不想进食，试吃一些冷盘食物。
- 如果口中奇怪味道实在让你无法进良，可以试下用吸管进食一些流质食物，来避开舌头上的味蕾区。
- 保持口腔清洁，餐后漱口有助味觉恢复正常。
- 注意饮足够的水。
如果初期时段实在难以下咽，无法吃下足够的营养，可改为饮用营养补充品来代替正餐，营养补充品含丰富蛋白质、维他命、矿物质和卡路里。饮用分量可以咨询你的主诊医生及营养师。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
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口腔癌检查及治疗方法有哪些？有哪些副作用及如何应对？
怀疑患上口腔癌，要做什么检查？
治疗方法有哪些选项？
有哪些副作用及如何应对？
口腔癌诊断及检查方式
- 活组织切片检验：病人在局部麻醉下，医生在患处抽取一小片组织作检验。
- 幼针管抽吸术：利用一枝幼针和针筒，从肿块中抽取细胞样本送往化验室作癌细胞化验。
如果活组织切片显示有癌细胞，就需要做进一步检查，包括：
- X光检验口腔及下颚、脸部及颈部，查看骨骼是否受到感染。胸部X光检查，查看有否扩散到肺部。
- 计算机扫描CT，病人需要饮用或在手臂注射一种染色剂，再用扫描机拍下头部和颈部的横切面照片，再透计算机数据来显示体内细节的图像。
- 磁力共振影像MRI，让病人静躺在仪器内扫描身体。
- 为防口腔癌细胞扩散到附近的骨骼，病人或需要做骨骼扫描。医疗人员将小量而温和的放射物质注射入静脉。骨骼扫描十分敏锐能够测出X光无法看见的癌细胞。
口腔癌治疗方法
在确定口腔癌及分期后，就要开始治疗计划。视乎口腔癌肿瘤的部位、大小、受影响的范围、癌症的分期、病人的年龄及健康状况等因素制定治疗方案。对于口腔癌的治疗，主要仍以手术切除和电疗为主，有的病人则需要辅加化疗来控制病情。
手术治疗通常是切除癌肿瘤连同周边一些组织。若癌细胞侵蚀舌头者，需要切除部份或整个舌头。若癌细胞已侵入颈部淋巴结，则需要切除相关淋巴组织。如上下颚骨出现癌细胞，需接受颚骨切除受影响范围。
至于进行电疗前，病人必须经牙医做全面的牙齿检查及治疗才可开始。因为开始癌症治疗后，病人的口腔很容易受感染，若没有处理好牙齿问题，会影响治疗过程。
手术治疗或会出现的副作用及应对方法
- 手术后有机会出现血肿、感染及发炎或伤口愈合不佳，或需做清创手术改善状况。
- 手术切除部位或会出现水肿，导致呼吸困难，有这种情况就需要插喉帮助呼吸。有的病人或要接受气管造口，来避免其他并发症出现。
- 口腔手术后伤口出现感染，须用抗生素治疗，必要时接受坏死组织移除手术。
- 全身麻醉后，肺部扩张功能会较差，容易出现肺部感染。对于有长期吸烟习惯的病人，肺部感染情况更为普遍。严重者需要使用抗生素及配戴呼吸机。
- 移除颈部淋巴后，有机会影响淋巴循环不佳而出现水肿，继而阻塞呼吸道，必要时需要插喉帮助呼吸。
- 吞咽及咀嚼困难，可能需要短暂使用胃喉助进食。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
癌症系列文章:
头颈癌系列：口腔癌
口腔癌泛指发生在口腔及相关组识的癌肿瘤，包含，嘴唇、舌头、口底区、颊黏膜、齿龈、硬颚区、后臼齿三角区等位置的癌症。如果癌细胞出现在舌基部较后位置或出现在扁桃腺及咽喉壁位置，癌细胞就有较可能会扩散至淋巴系统。
诱发口腔癌的风险因素
避开下列高风险因素，可保口腔健康，减低患口腔癌的机会：
- 嚼槟榔、吸烟、喝酒是口腔癌的三大危险因素。因为槟榔、烟草及酒精对口腔软组织的伤害十分大，除令牙齿变黄及邻近牙周组织萎缩造成牙周病。另外，也会令口腔黏膜组织改变，例如上皮萎缩、黏膜下胶原纤维堆积、黏膜下组织玻璃化，继而导致口腔黏膜纤维化。还有，表皮角质层会增生，造成口腔黏膜白斑症。诱发上皮层增生及细胞分化异常，这些都有机会转化成口腔癌。
- 长期进食辛辣、刺激、过热的食物
- 长期接触化学物质
- 口腔卫生不佳
- 经常划破舌头的尖牙，或不适合的假牙
- 病毒感染，例如HPV病毒都是诱发口腔癌的风险原因
口腔癌病变前症状
口腔疾病转变成口腔癌之前，口腔组织会有一些转变，例如口腔内出现不寻常斑块。透过自我检查口腔，及早发现问题，有助减低确诊口腔癌的机会。自我检查口腔步骤如下：
- 对着镜子，细心检查面部有否不对称，是否有硬块，皮肤颜色有否改变，触碰有否疼痛。
- 用手翻开上下嘴唇查看，看看黏膜上有否出现不寻常的颜色与组织。
- 撑开嘴唇检查牙龈是否有白斑、红斑、黑斑或硬块。
- 接着查看面脸颊俩侧黏膜是否有异样。
- 将舌头上下左右转动，检查舌头的灵活度，接着查看舌头面、舌根、舌头两侧，口腔底部，留意有没有硬块或异常颜色。
- 张大嘴巴，头向后仰，查看上颚及软颚黏膜有没有不正常组织出现。
- 双手沿着下巴两侧及颈两侧一路轻轻触压，查看是否有硬块。
- 最后用手轻轻按着喉咙并作出吞咽的动作，感受一下吞咽是否自如。
口腔癌常见症状
- 口腔黏膜颜色变白、变红或变深，表面质地变硬、变厚、或溃疡。
- 口腔黏膜溃疡两星期仍未痊愈，或颈淋巴出现肿块。
- 咀嚼、吞咽、说话出现困难，舌头一侧麻木，耳朵疼痛。
- 颚骨肿大，脸部歪斜，嘴唇有麻木感，牙齿松动。
如怀疑患上口腔癌，需要接受什么检查，下篇文章再谈。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
癌症系列文章:
头颈癌系列：鼻窦癌
吕先生长年受鼻塞之苦，由于他患有鼻敏感，所以认为是鼻敏造成。每当症状加重时，他就会服食抗敏药来舒缓。但近几个月，鼻塞情况越见越重，即使加重抗敏药，症状仍未见消退。经耳鼻喉专科医生详细检查后，发现他的鼻窦内有肿瘤，由于肿瘤体积颇大，不但塞住鼻腔，更挤压着另一侧鼻腔，结果出现严重鼻塞。最后，吕先生被证实确诊末期鼻窦癌。
鼻窦癌是什么？
鼻窦包括上额窦、筛窦、蝶窦及额窦。事实上，鼻窦出现癌症的机率较罕见，若有发病，多数出现在上额窦和鼻腔位置。
较高风险患鼻窦癌的人群
较高风险患上的鼻窦癌的人群是中老年人，男女比例2:1。有吸烟及酗酒习惯的人士较不吸烟酗酒的人士有更高患病风险。另外，从事与粉尘有关职业，例如装修、木工、镍金属加等行业的人士也有较高患病风险。
鼻窦癌症状
由于鼻腔或鼻窦是一个空腔的状态，当癌肿瘤生长初期不会有特别症状。随着肿瘤逐渐增大，症状会逐渐浮现，不过由于早期症状跟鼻敏、鼻炎或鼻窦炎十分相类，都是鼻塞或流鼻血，因而容易被忽略或误诊。
随着鼻窦癌肿瘤变化，患者会出现不同的症状：
- 如果发生在上颌窦位置，脸颊、眼睛及牙龈周围有胀痛及酸麻感觉，牙齿松动及脱落。
- 如果癌肿瘤入侵泪管，就会出现不停流眼泪的情况。癌肿瘤发展至后期，患者的眼球会突出，出现复视（看对象有重叠影像）及脸庞肿胀。
- 如果癌肿瘤发生在鼻窦的深处，会出现头痛及神经麻痹症状。
- 鼻腔经常少量出血，鼻涕带血及有臭味。
- 有患者出现颈部淋巴腺肿大。
患有鼻窦炎或鼻息肉，会不会变鼻窦癌？
目前没有证据显示鼻窦炎或鼻息肉会变成鼻窦癌。不过，有时鼻窦癌看似由鼻窦炎或鼻息肉癌变而来，但实情是癌细胞刺激周围黏膜，令其发炎并形成息肉，鼻腔分泌出浓稠的鼻涕，表面看似是鼻息肉与鼻窦炎，但内里却是癌细胞引致。
另一种情况是逆生性乳头瘤，这是最常见的良性鼻肿瘤，它的外观看似鼻息肉，但研究发现，逆生性乳头瘤有机会变恶性肿瘤，所以即使是良性或已治疗，仍要定期覆诊监察。
环境变化、空气污染，患过敏性鼻炎或鼻阻塞等症状人群越来越多，由于这些反应和初期鼻窦癌的症状十分类似，以至鼻窦癌难以被及早发现。很多病人在确证时已是中后期，增加治疗难度却减低存活率。所以，凡出现持续鼻塞、鼻涕带血或脸颊疼痛等症状，应立即求医，以防患上鼻窦癌。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
癌症系列文章:
睡眠窒息症不治疗，诱发心脏病或中风！
刘先生一直有严重的鼻鼾，纵使睡了一整夜，日间依然渴睡。经医生诊断患上睡眠窒息症。刘先生害怕手术，又不想使用睡眠呼吸机，就这样拖了几年。现在，刘先生中风入院，他同时被证实患了心脏病。
这是否不治疗睡眠窒息症的风险？
睡眠窒息症不治疗，诱发心脏病或中风
关于刘先生的个案，耳鼻喉专科医生提醒有呼吸问题的人士，应及早求医。睡眠窒息症病人更不能当没回事，因为长期睡眠窒息，身体会严重缺氧，损心血管及神经系统，可诱发心脏病或中风。
阻塞性睡眠窒息症是常见影响睡眠的疾病，患者在睡眠时，其呼吸道阻塞或收窄，空气未能顺畅地吸入，就出现暂停呼吸。由于缺氧，身体会迫使患者醒过来，当呼吸恢复正常，又会浑沌地再睡着。如是者不断循环发生，这意味着患者的睡眠被不断中断，身体无法好好修复。长此下去，除了精神委靡，心血管及神经系统均会受损，中风危机大增。
使用睡眠呼吸机，让病人一觉安睡
要确知是否患睡眠窒息症，只要做睡眠测试就可以。医生在患者身上贴上监察仪器，让他在医院睡一晚，仪器会监察病人的睡眠状况，扫描及记录其脑电波、眼睛移动、肌肉活动、心跳率、呼吸力度、气流及血含氧量等等。一旦确诊，病人有多项治疗方法可选择，撇除疾病引发的睡眠窒息症，通常只要使用睡眠呼吸机，就好大程度上能解决问题。睡眠呼吸机的运作原理是通过呼吸机的气压，将空气打入病人的咽喉，藉此令呼吸道保持畅通，还病人一觉安睡。
以往呼吸机较为笨拙，病人心理上认为戴着它睡觉会不便及舒适，因而抗拒使用。现时呼吸机的种类及外观已大大改善，轻巧、细致、手提式等等，可供选择的呼吸机真的很多。
牙胶或矫正下巴后缩手术
某部份病人是因下巴过短而出现睡眠窒息症，如果病人在想做手术，可用牙胶。牙胶的原理是通过牙胶将下巴和舌头向前拉，这样舌头就不会塞着呼吸道。若情况严重，以手术矫正下巴后缩的问题才能解决。
资料来源：：HKENT SPECIALIST（香港耳鼻喉专科）
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